Что вас беспокоит?
Микоплазма и кашель у ребенка 11 лет
Сегодня у ребенка 11 лет по анализу крови определилась Микоплазма.Ребенок 9 января вернулся со спортивных сборов с кашлем и однократно было поднятие температуры до 37,5,сдали кровь,сдали мазок на мекоплазму,сходили к педиатору его послушали(сказали дыхание чистое)мазок на микоплазму пришол отрицательный,по крови ничего критичного не увидели,лечились промыванием носа и авамисом(нос отекший много соплей),кашель не проходил,через неделю у ребенка температура поднялась до 39,3,вызвали скорую его еще раз послушали ничего не услышали,сетурация была 98,показаний к госпитализации не увидели.Мы его повели на рентген,там все чисто,сказали только бронхит(заключение прикрепила).Сдали новую кровь и кровь на антитела к Микоплазме,Коклюша,Хломидии.Кровь пришла еще хуже первого анализа все показатели выросли в худшую сторону и пришла по крови Положительная Микоплазма.Его сегодня еще раз слушал педиатр,и в легких сказала все чисто,даже бронхит она не слышит.Назначила Азитромицин 500 по 1 таблетке 5 дней,правильно ли назначено лечение(не мало ли дней)?У ребенка начался понос,выпили только одну таблетку сегодня,можно ли его пить дальше?Дома у меня и у мужа сухой изнуряющий кашель,температура у меня поднималось однократно неделю назад 37,5,далее температуры не было,у мужа вообще не было температуры,но и кашель у него в перемешку с влажным отхаркивающим,я уже неделю лечу Ларинготрахеит Пульмикортом и Ингасолином(назначил ЛОР),голос вернулся а с кашлем просто беда,дома еще трехлетний ребенок пока у него никаких симптомов.Надо ли нам всем сдавать анализ на Мекоплазму и пить антибиотики?Так же я и сын сделали домашний тест на коронавирус у него положительный у меня отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей страше до 5 лет
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
СРБ повышен незначительно. Уровень соответствует вирусному характеру
Повышение моноцитов указывает на вирусный характер крови.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Обнаруженные IgM к микоплазма пневмония говорят о настоящем процессе.
В таком случае, верно, назначается приём антибиотика группы Макролидов. Например Азитромицин или Кларитромицин.
Группа антибиотика верная.
Но курс при атипичной инфекции составляет 10-14 дней.
Вместе с антибиотиком рекомендуется приём пробиотика. Например Энтерол. Курсом до 10-14 дней
Учитывая жидкий стул на азитромицин, рекомендуется начать пробиотик, если стул жидкий будет сохраняться, в таком случае можно сменить на Кларитромицин (Клацид)
Учитывая, что у членов семьи отмечается кашель, в таком случае, возможно так же сдать анализ крови IgM и G к данному возбудителю.
В случае положительного IgM пройти лечение тем же препаратом
А 10-14 дней Азитромицина это даже при условии что у него нет пневмонии,все равно надо столько дней пить?А как понять всетаки 10 или 14 дней? Это можно проверить каким то анализом?
В среднем достаточно 10 дней.(Короткие курсы (5-7 дней) не рекомендуются из-за высокого риска рецидива и формирования резистентности, особенно в условиях распространения штаммов, устойчивых к макролидам по последним актуальным данным)
Да, даже если нет пневмонии, показан такой курс, так как это атипичный микроорганизм, который живет и размножается внутри клеток слизистой оболочки дыхательных путей. Антибиотику сложнее проникнуть внутрь клетки и достичь нужной концентрации, чтобы уничтожить бактерию.
По анализам нет. Так как после перенесённого заболевания IgM могут сохраняться несколько месяцев
Но клинически кашель должен постепенно угасать. Это будет говорить об эффективности курса препарата.
Поняла,спасибо. Еще вопрос,меня и мужа очень мучает сухой кашель и днем и ночью,прям приступами,лучше сдать кровь к Микоплазме(М)или сразу идти на рентген?Я слышала что рентген не показывает Микоплазменную пневмонию это правда ,не подскажите?
Да, бывает, что на рентгене при атипичной инфекции не видно пневмонию. Но Чаще всего атипичная пневмония видна на рентген снимке (Если есть воспалительный процесс)
Если клиника у Вас и мужа есть, в таком случае возможно сдать анализ.
Микоплазма пневмония не всегда сразу перетекает в воспаление легких (пневмонию)
Она может вызывать трахеиты или бронхиты. (Поэтому на снимке и не видно воспалительного процесса)
Подскажите пожалуйста а через сколько дней приема антибиотика,человек считается не заразным?
Принятый ответ
Точных данных нет.
Но считается, что к 3-5 суткам (по другим данным ко 2м суткам)выделение бактерии на фоне приёма антибиотика прекращается
Добрый вечер
Ознакомилась с анамнезом и результатами обследований
На сегодняшний день титр класса иммуноглобулинов М к микоплазме повышен, это говорит о течении атипичной инфекции
Курс терапии макролидами Вашим лечащим врачом назначен верно
Коронавирусная инфекция на данный момент , как сопутствующее заболевание у ребенка, сейчас расценивается как разновидность орви и лечится симптоматически
Всем членам семьи , без отсутсвия симптомов сдавать анализы необходимости нет
Меня и мужа очень мучает сухой кашель и днем и ночью,прям приступами,лучше сдать кровь к Микоплазме(М)или сразу идти на рентген?Я слышала что рентген не показывает Микоплазменную пневмонию это правда ,не подскажите?
Принятый ответ
Доброе утро, да , действительно, далеко не все атипичные пневмонии видны на рентгенографии
Если симптомы кашля есть и других членов семьи, то в подобных случаях смысл есть слать на антитела ( иммуноглобулины) к микоплазме и хламидии
Здравствуйте.
Да, иногда анализы в начале болезни могут быть отрицательными, но если отмечается повышение температуры и ухудшение состояния, то рекомендуют контроль анализов.
В контрольных анализах есть изменения, которые характерны для микоплазменной инфекции(по симптомам тоже похоже именно на этого возбудителя)
Очень хорошо, что нет признаков пневмонии.
В таких случаях бывает достаточно курса Азитромицин 5 дней, так как он после окончания приёма ещё долго циркулирует в организме и оказывает действие.
Если у других членов семьи нет симптомов болезни, то им не назначают исследования, Если же появляется недомогание, температура или кашель, то рекомендуют обследование-пцр из зева на микоплазму и хламидии или кровь на иммуноглобулины к этим возбудителям.
Если же у кого-то в семье тоже такие симптомы, то в таких случаях обычно назначают антибактериальную терапию.
Если у ребёнка на фоне антибиотиков появляется диарея, то рекомендуют к приёму ещё курс пробиотиков (Линекс, бак-сет, бифицин)
Меня и мужа очень мучает сухой кашель и днем и ночью,прям приступами,лучше сдать кровь к Микоплазме(М)или сразу идти на рентген?Я слышала что рентген не показывает Микоплазменную пневмонию это правда ,не подскажите?
Да, рентген Не всегда показывает микоплазменную инфекцию, так как этот возбудитель вызывает не только пневмонии, но и трахеит или бронхит, которые по снимку не видны.
Поэтому если у одного члена семьи при похожих симптомах обнаружен возбудитель, то другим членам семьи либо назначают ПЦР мазок или кровь на иммуноглобулины м к возбудителю, либо начинают антибактериальную терапию такого же препарата
Есть маленький ребенок трех лет,за него больше всего переживаю,но у него нет на данный момент никаких симптомов вообще,а с братом он в постоянном контакте с 9 января,надо ли ему пить антибиотики?
Иногда у детей раннего возраста есть иммунитет к разным возбудителям, поэтому они могут не давать никаких симптомов.
Если у ребёнка нет жалоб, то специально сдавать мазки или назначать антибиотик В таких случаях не рекомендуют.
Я поняла, спасибо.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам динамика ожидаемая, так как должного лечения от микоплазменной инфекции ребёнок не получал.
Ig М говорят о текущем заболевании, в таких случаях используются антибиотики из группы макролидов ( азитромицин, кларитромицин) курсом 10 дней.
При возникновении диареи добавляем энтерол на весь курс приёма антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным Вами данным обычно считают, что курс Азитромицина при выявлении атипичной флоры рекомендуется не менее 10 дней, 5 дней считается недостаточно.
При жидком стуле на фоне антибиотика обычно рассматривают добавление Энтерола.
Взрослые реже болеют такой флорой, но возможно также сдать анализы при сохранении кашля
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 23 Октября 201819 ответов
- 1 Апреля 201922 ответа
- 19 Апреля 201910 ответов