Антибиотики и Контаминация Клостридий Деффицилле. Удаление Зуба. Стоматология.

Ольга Сыркова31 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: Cl.difficile, в том числе токсигенные штаммы, нередко являются компонентом микрофлоры кишечника у совершенно здоровых людей, обычно это транзиторное носительство и бактерия уходит сама через какое-то время, как у Вас и произошло в прошлом. Бессимптомное носительство не требует прицельного поиска или лечения.
Если Вы не относитесь к группе риска по развитию симптомной инфекции Cl.difficile (возраст 65 лет и старше, госпитализация в предшествующий месяц, длительный приём омепразола и подобных препаратов, наличие тяжёлых хронических заболеваний вроде цирроза печени, ожирения, онкозаболеваний, воспалительных заболеваний кишечника), то, в целом, профилактика Вам не требуется, так как вероятность развития тяжёлых форм заболевания низкий.
Если же у Вас есть факторы риска либо уже был негативный опыт лечения антибиотиками с развитием выраженной диареи, то можно начать приём "Энтерола" параллельно с приёмом антибиотиков.
Важно понимать, что инфекция Cl.difficile не появляется сама собой, это по сути своей кишечная инфекция, передающаяся от больного или носителя через загрязнённые руки и предметы. Поэтому если у Вас сейчас нет её в кишечнике (а такая вероятность высока), в окружении нет людей с диареей и Вы соблюдаете гигиену рук, то вероятность заполучить её низкая.
В целом, любой антибиотик может быть причиной антибиотик-ассоциированной диареи. Реже других её вызывают ванкомицин, метронидазол, хлорамфеникол, тетрациклины, аминогликозиды. Однако это не самые "ходовые" антибиотики, могут быть довольно токсичными. Не стоит отказываться от тех же пенициллинов только из соображения большего риска развития диареи.

Ирина Усова31 Января

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна .
Бактерии Clostridium Deficile не всегда вызывают клостридиальный колит. Иногда попадая в кишечник они транзиторно проходят без воспаления , нивелируются правильной флорой кишечника . Это называется бессимптомным носительством .
Риски развития клостридиального колита высоки у лиц с иммунодефицитом, у лиц с хроническими заболеваниями кишечника, лиц старше 65 лет и тд.
Риски возникновения клостридиального колита высоки при использовании антибиотиков группы цеыалоспоринов,фторхинолонов,клиндамицина. Меньше при использовании пенициллинов. Самые низкие при использовании метронидазола, ванкомицин,тетрациклина, аминогликозидов.
Как правило для снижения риска развития антибиотикассоциированной диареи и клостридиального колита обычно рекомендуется энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд весь период приема антибиотиков.

Татьяна Гугнюк1 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Положительные результаты по обследованиям могут отмечаться, т.к бактерия находится в минимальном количестве в кишечнике и относится к условно патогенной флоре. Для уменьшения рисков диареи и роста патогенной микрофлоры кишечника рекомендуется использовать энтерол 2раза в день курсом на период приема антибактериальных препаратов.
Все антибактериальные препараты имеют системное действие, но метронидазол и ванкомицин имеют меньшие риски рецидива клостридиальной инфекции.