Что вас беспокоит?
Консультация врача по поводу анализов щитовидной железы у ребёнка
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами щитовидной железы у ребёнка. Девочке 4 года, у нас очаговпя алопеция.Какие анализы нам ещё сдать, помогите определиться с лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ф я ат к тпо и тг выше нормы, что говорит о развитии аутоиммунного тиреоидита. Оно подразумевает снижении функции щитовидной железы, но когда это произойдет и произойдет ли вообще, не известно.
- ттг на ваш возраст норма до 6, есть небольшое завышение, оно может говорить о дефиците вит д и ферритина, избытке веса, начале нарушения функции при аит.
- фолиевая кислота низкая, принимать 100 мкг 1 раз в день в течение 1 мес.
- Ферритин низкий, тут обратиться к педиатру для назначения правильной дозы железа. Норма на ваш возраст от 30.
- вит д норма.
- магний чуть выше нормы, принимали препараты магния?
В данной ситуации нужно возместить дефициты и сдать ттг и т4 св через 2 мес в динамике.
Так же сделать узи щитовидной железы.
Какой рост и вес ребенка?
Ульяна Леонидовна, здравствуйте! УЗИ ЖЖ у нас в норме(результат дома, прикреплю позже). Магний даю на ночь по назначению педиатора, была очень капризной дочь. Рост 1 нам 113 вес 16.600.
Как нам корректировать работу ЩЖ? Какими препаратами? Мы до этого ничего не принимали. Но сейчас у нас появилась очаговая алопеция.
Ульяна Леонидовна, пока препараты, направленные на исправления дисфункции ЩЖ нам не показаны? Принимает препараты железа и фолиевую к-ту?
Алопеция может быть двух вариантов, аутоиммунная, которая не зависит от дефицитов. И дефицитная. Еще вариант туго заплетаете. Обычно это временный вариант который самостоятельно проходит при возмещении дефицитов.
Консультацию трихолога еще нужно будет взять, исключить из патологию.
Магний желательно пока отменить, если 1 мес уже принимаете.
Пока да, возмещение дефицитов.
Пока лечения по щитовидной железе не нужно, наблюдение за ттг.
Рост выше среднего. Вес немного в дефиците.
Ка кушает ребенок?
Ульяна Леонидовна, ребёнок кушает в зависимости от настроения. Иногда прекрасно, иногда приходится уговаривать, чтобы покушала.
Консультация трихолога была, фоликулы всё "живые".Трихолог рекомендовал сдать анализы на ЩЖ, и корректировать лечение с эндокринологом. Впервые мы столкнулись с очаговой алопецией в 2 года, когда стали приучать ребёнка в сад. Вариант туго заплетаем не наш, к сожалению. Волосы только -только начала заплетать.
Магний пропили только неделю.
Сейчас скину вам анализы ЩЖ, что были сданы 2 года назад. Может вы проясните ситуацию
Ульяна Леонидовна, сравнивая анализы двухлетней давности, получается, что у нас аутоиммунное заболевание?
В прошлых анализах функция щитовидной железы хорошая, но ат к тг повышены, что говорило о развитии аит возможном.
Раз фолликулы живые, значит волос должен вырасти, обычно фолику уминают при аутоиммунном .
Как быть нам с аутоимунным т-том? Ребёнок маленький, мало того, что очаг, так ещё и так идёт потеря волос, как буд-то диф-е выпадение
То что в щитовидке есть аутоиммунный тела, сами по себе они вреда не несут, они нам лишь говорят о то что может в дальнейшем быть снижение функции и нужно будет применять гормон - Тироксин, но когда это произойдет покажет только время, ту нужен контроль ттг и т4 св.
Кто то ходит всю жизнь с ними, а функция хорошая.
Ульяна Леонидовна, большое спасибо за вашу помощь! За время, уделенное нам, за подробную интерпритацию анализов!
Принятый ответ
Не за что! Надеюсь вам помогла!
Здравствуйте!
Какие рост и вес дочки?
Какой рост родителей?
Когда появился очаг алопеции?
Какие лекарственные препараты и в каких дозах принимает?
Подобные результаты обследований могут говорить о:
- сниженной фолиевой кислоте.
- сниженном уровне ферритина.
Целевые значения - 40-60.
При показателях ниже - устанавливается диагноз латентный дефицит железа и рекомендуется терапия препаратами железа.
При совместном дефиците с фолиевой кислотой препаратом выбора является Ферлатум Фол. Обычной дозой для детей младшего возраста является доза 40-60 мг/сут (что соответствует 1 ампуле препарата в день).
Длительность терапии - не менее 2 месяцев.
Далее рекомендован контроль уровней ферритина, фолиевой кислоты и общего анализа крови.
Как правильно пить препараты, чтобы они лучше усваивались?
- делать промежуток с приемом пищи не менее 1-2 часов (до или после).
- прием допустим в любое время суток.
- можно запивать водой, соком/морсом без большого количества добавленного сахара.
- не запивать чаем, кофе, молочными продуктами.
- разделять прием (минимум на 2 часа) с молочными продуктами, антацидами (омепразол, альмагель и др.), магнием, цинком, кальцием, цельнозерновыми кашами.
- повышенном уровне магния. На фоне приема доп препаратов?
- повышении уровня тиреоидных аутоантител, то есть возможном аутоиммунном процессе в щитовидной железе.
Также наблюдается повышение ттг и Т3св. Это может быть следствием заболевания или дефицита йода в рационе.
В таком случае рекомендовано проведение узи щитовидной железа и + общая йодопрофилактика - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).
- витамин д в нормальных значениях
Алеся Игоревна, здравствуйте. Рост 114 вес 16.600 дочки. Папа 177, мама 162.
Очаг возник дней 10 назад.
УЗИ прикрепила.
Как быть, если это аутоимунный процесс в ЩЖ, что применять, как его контролировать. Было выпадение волос 2 года назад, анализы выше и сейчас снова очаг. Пьем витамин Д, селен и цинк.
А можно пропить тотему, чтобы повысить ферритина?
Да, прием тотемы возможен, но она без фолиевой кислоты, а также имеет неприятный вкус. Дети её не очень любят.
Какая доза витамина д?
Рост высокий, вес в дефиците.
Идет в среднем на 163 см, исходя из роста родителей.
Всегда активно росла? Как питается?
УЗИ пока не вижу
Алеся Игоревна, УЗИ закрепила выше. Принимаем Вигантол 0.5мг/мл. (1 мл-40 кап), принимаем по 5 кап.
Питание обогащенное витаминами, фрукты в свободном доступе, рыбу не любим, капусту тоже. Мясо ест периодически, иногда отказывается от него. Фаст-фуды стараемся исключать, но не всегда это получается. Любит сладное, после нг ограничили, по надобности молоч шоколад или пастила. Ребёнок активный, развитый, смышлёный.
Алеся Игоревна,ферлатум фол идёт с фолькой уже?
Можно продолжить Вигантол в дозе 4-5 капель в сутки.
Да, ферлатум Фол содержит фолиевую кислоту.
Старайтесь добавлять в рацион в каждый прием пищи длинные углеводы (макароны, крупы, каши, картофель, хлеб) и жиры (авокадо, масло, орехи, ореховая паста и др).
По узи - увеличения размера щж не наблюдается.
В подобных случаях рекомендован контроль ттг и т4 св через 3 месяца + общая йодопрофилактика
Алеся Игоревна, что значит общая ийодопрофилактика. Орехи стоят в свободном доступе:любит кешью и фундук. Может покушать орешки и не есть их неделю, а то и больше. Иногда бывает потеря аппетита.
Ферлатум фол нам можно за один приём 1ампулу?
Да, он пьется за 1 прием
В самом первом сообщении подробно написала о йодопрофилактике
Алеся Игоревна, нашла об йодопрофилактике.
Можно ещё уточню, беру ферлатум фол 800 мг + 0.235 мг кальция фолинат?
Или просто ферлатум фол?
Благодарю за помощь и подробную интерпритацию наших анализов и дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Это один и тот же препарат
Есть 2 препарата - ферлатум и фердатум фол. Вам нужен Фол
Рада была вам помочь🙏
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:223 ответа
- 10 Июля 28 ответов
- 9 Июля 5 ответов
- 9 Июля 22 ответа