Что вас беспокоит?
Добрый день! родились не доношенные в 35 недель лежали в патологии недоношенных брали анализ 17 ОН показал 29.43 Сейчас нам 2 месяца 17ОН показал 4,50
Добрый день! Родились не доношенные в 35 недель, у нас стволовая гипоспадия, брали анализ 17ОН он показал 29,43 Сейчас нам 2 месяца данный анализ показал 4,50 Педиатр ничего не говорит, проконсультируйте нас пожалуйста по этому поводу? Что делать? Нужно ли ложится в больницу ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Динамика анализа 17-ОНП с 29,43 до 4,50 это очень хороший признак.
17-ОНП это маркер врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН). Опасный уровень для диагностики этой болезни обычно превышает 1000 нг/дл, что значительно выше ваших показателей. При истинной ВДКН уровень гормона остается стабильно высоким, а не снижается, как у вашего ребенка.
Экстренная госпитализация прямо сейчас не нужна, так как показатель нормализовался. Следите за состоянием. Обращайтесь к врачу внепланово, если заметите у ребенка рвоту "фонтаном", вялость, плохую прибавку веса или гиперпигментацию (сильное потемнение кожи и слизистых).
Пожалуйста, уточните единицы измерения вашего анализа (нмоль/л или нг/дл) это поможет точнее оценить результат.
Нг/ мл
Тогда это меняет картину течения
Норма для мальчиков 1–6 месяцев до 4,2 нмоль/л (1,4 нг/мл)
Снижение с 89 до 13,6 это хорошая динамика (кризиса нет), но уровень остается патологически высоким для 2 месяцев. В сочетании с стволовой гипоспадией это с вероятностью >90% может указывать на врожденную дисфункцию коры надпочечников (ВДКН) простую вирильную форму.
Госпитализация экстренно не нужна, если ребенок: хорошо сосет и прибавляет в весе, не срыгивает фонтаном, не вялый, кожа не бронзовая.
Очный осмотр эндокринолога обязательно нужен.
До визита сдать анализы: Калий + Натрий крови (исключить сольтеряющую форму это жизненно важно).
Кортизол крови (утром).
Андростендион и тестостерон.
Нам так же делали узи почек, ничего не выявлено
Правая почка: 44х19 мм размеры в пределах нормы. Положение обычное. Паренхима дифференцирована. ЧЛС не расширена. Мочеточник в прилоханочном сегменте не расширен.
Левая почка 45х21 размеры в пределах нормы положение обычное. Паренхима дифференцированна ЧЛС не расширена. Мочеточник в прилоханочном сегменте не расширен.
Но в вашей ситуации нормальное УЗИ почек не отменяет эндокринологической проблемы, а лишь говорит, что гипоспадия, скорее всего, не связана с анатомией почек, а является симптомом гормонального дисбаланса.
Кушаем хорошо, по поводу срыгивания, у него бывает но не часто и не фонтаном, когда он не выпустит воздух ( не рыгнет) только тогда он может срыгнуть, не вялый очень много бодорствует, кожа нормального оттенка
При гипоспадии часто ищут пороки развития всей мочевой системы. То, что у ребенка чистые почки и нормальные мочеточники, означает, что хирургическая коррекция гипоспадии в будущем пройдет проще
Хорошо что ребенок хорошо себя чувствует
Но обязательно сдайте анализы которые писала выше
И пересдайте 17онп в динамике.
Хорошо, а имеет ли значение, что нам врач назначил пересдать данный гормон 17ОН в 3 месяца, а наш педиатр нам дала направление в 2 месяца сдать этот анализ, то есть анализ мы сдали 6.07 а 3 месяца нам будет 26,07
Так же есть генетический анализ. Он позволит точно определить, есть ли у ребенка ВДКН, и если да, то в какой форме, чтобы подобрать правильное лечение. С вашим результатом 17-ОНП и гипоспадией он особенно важен.
А нам его даже никто не назначат и не говорит про него
А от какого числа 17онп повторно сдали?
Первый раз когда нам брали этот гормон 15.05 вот тогда нам показал 29.43 нг/ мл, но лечащий врач нам сказал что это норма, и нас выписали, (мы еще лежали в патологии новорожденных детей )
И вот ходили на прием к педиатру планово в 2 месяца и она нам назначила этот анализ , а сдали мы его 6,07
И вот показало 4,50
ИХЛА (Abbott Alinity i 2) (15.05.2026)
Кортизол: 5.9 мкг/дл
ИХЛА (12.05.2026)
АКТГ: 27.30 пг/мл
И вот эти анализы нам брали когда лежали в патологии
За 2 недели кардинально результат не поменяется 17онп
Пересдавать прям сейчас его нет смысла
Тогда когда лучше нам его сдать?
Кортизол на нижней границе нормы, АКТГ повышен относительно низкого кортизола
Тогда какие наши дальнейшие действия?
Мы сданы вдкн, б/х?
Сейчас сдавать повторно эти гормоны нет необходимости
Цифры сильно не поменяются
Нужно сдать дополнительно калий натрий
И глюкозу
Генетика на ген CYP21A2
Хорошо, поняла спасибо
Пожалуйста
Здоровья Вам и Вашему малышу
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201916 ответов
- 24 Ноября 202013 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ