Расшифровка анализов

Алина Насырова8 Февраля

2.9

Принятый ответ

Здравствуйте

IgE = 628 — это значительно повышено.
Такой уровень очень характерен для аллергии (аллергический ринит, риносинусит, постназальный затёк), реже — для паразитозов или хронического аллергического воспаления.
По описанию симптомов:чихает, «говорит в нос», но без заложенности, сопли текут, кашель на фоне соплей
Это классическая картина аллергического ринита с постназальным затёком, когда слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель. Часто путают с простудой, особенно у пожилых.
Остальные показатели
Триглицериды 2,2 — умеренно повышены (кардиориск, но не причина текущих симптомов)
Холестерин 5,2 — погранично повышен
Креатинкиназа 172 - слегка повышена, клинического значения в данном контексте не имеет

После кардиохирургических операций снижается иммунная реактивность, это может быть причиной частых болезней после операции
В таком случае обычно рекомендовано:
Аллерголог или ЛОР для подтверждение аллергического ринита, желательно: риноцитограмма, кожные пробы или аллергопанель
Лечение (обычно эффективно):
интраназальный кортикостероид (не сосудосуживающий!)
- антигистаминный препарат 2 поколения, но подбирается с учётом клапана и приёма кардиопрепаратов
-Проверить: эозинофилы в общем анализе крови, исключить паразитоз (на всякий случай при таком IgE)
Самостоятельно «капать от насморка» сосудосуживающие — не нужно, они при аллергии ухудшают течение.

Екатерина Бавыкина8 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Алексей, добрый день!

Общ ий иммуноглобулин Е у вас выше нормы, Однако это неспецифический маркер, который не имеет решающего значения в диагностике аллергии и может повышаться при различных инфекциях, в том числе инфекционном рините, паразитозах и других заболеваниях. Симптомы ринита на фоне ОРВИ могут сохраняться в отсутствии адекватной терапии, носить бактериальный характер или аллергический характер, следует уточнить диагноз с помощью до обследования - общий анализ крови, мазок из носа на риноцитограмму, консультация врача аллерголога очно и осмотр ЛОР врача. Для поиска конкретевх аллергенов может понадобиться выполнение аллепгопанели, например, ринит-астма или аллергочип ICAAC методом ImmunoCap.

Лариса Воднева9 Февраля

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин е не является специфическим показателем наличия аллергии и в настоящий момент времени не используется в качестве скрининга на аллергию.
Общий иммуноглобулин е может вырабатываться не только к аллергенам,но и к вирусам, бактериям, паразитам,к собственным клеткам организма.
При изначально повышенном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными и при изначально нормальном уровне данного показателя результаты аллергологического тестирования могут быть положительными.
Такой исходный уровень общего иммуноглобулина е не является опасным,специальных препаратов для его снижения нет и снижать данный показатель так же не нужно.
Он может быть и гораздо больше и его уровень может составлять несколько тысяч,но при этом никакой патологии у человека может не быть.
Аллергический ринит в первую очередь клинический диагноз, который устанавливается на основании определенных клинических проявлений,а именно 2 и более симптомов: зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым.
Для диагностики аллергического ринита рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам,если симптомы беспокоят круглогодично,не связаны с сезоном цветения деревьев (апрель-май),не связаны с цветением трав (лета-начало осени),то в таком случае рекомендуется в объем аллергологического тестирования включать круглогодичные бытовые аллергены - клещи домашней пыли,плесень и аллергены домашних животных,если есть контакт.
Наиболее предпочтительный метод лабораторной диагностики - метод ImmunoCAP.
Риноцитограмма в настоящий момент времени так же является косвенным методом диагностики,так как обнаружение эозинофилов в мазке может быть характерно и для некоторых не аллергических ринитов.
С абсолютной точностью по риноцитограмме установить аллергический ринит не можем.

Алена Касимова10 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобном случае
клиническая картина больше соответствует неинфекционному риниту. Повышенный общий IgE сам по себе не подтверждает аллергию особенно в 64 года и он может увеличиваться при хроническом воспалении слизистой, частых ОРВИ, полипозе носа и других состояниях. Для подтверждения аллергического ринита рек-ся специфические IgE или чёткая связь симптомов с аллергенами. Повышенная креатинкиназа не связана с ринитом и чаще обусловлена приёмом статинов, мышечной нагрузкой или сопутствующей кардиальной патологией и требует отдельной оценки. Повышенные холестерин и триглицериды отражают метаболический риск и не объясняют текущие симптомы. Наиболее вероятен вазомоторный или постинфекционный ринит с постназальным затёком; целесообразны солевые промывания, интраназальный глюкокортикостероид и дообследование у ЛОР-врача, при необходимости определение специфических IgE.

Наталья Майорова10 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Алексей, добрый день. Повышение иммуноглобулина Е общего не опсно, и не говорит что у вас 100% аллергия. Так как данный показатель не спецефический и может повышать в ответна инфекцию, или паразитарную активность.
При подозрении на аллергическую природу касаемо со стороны носа, в подобных случаях рекомендуется проведение риноцитограммы(важно правильно подготовиться за 24–48 часов отменить местные назальные препараты (спреи, капли) и антигистаминные средства, не промывать нос, не сморкаться прямо перед процедурой).ОАК. Оценив данные анализы уже дальше непределиться с тактикой лечения или дообследования. В подобных случаях рекомендуется консультация лор врача очно и по необходимости врача аллерголога.
Будьте здоровы и не болейте.