Что вас беспокоит?
Частые ОРВИ, низкий ферритин
Здравствуйте! Моя дочь (17 лет) часто болеет ОРВИ. Периодически сдавали анализы, обращались к педиатру-никаких результатов. Помимо ОРВИ: частый стоматит, отеки, тошнота периодическая, проблемы со сном, усталость, бледность кожи, слабость, отеки, сами появляются синяки и растяжки, выпадают волосы, длительные и нерегулярные менструации, при резком подьеме темнеет в глазах и кружится голова, повышенное потоотделение, проблемы со стулом (1 раз в 4-5 дней), редкое мочеиспускание (2 раза в день), частые рецидивы цистита (цистит хронический с 6 лет , по многочисленным обследованиям в стационаре проблем с мочевым пузырем и почками не обнаружено). На консультации педиатра при сдаче последних анализов лечение назначено не было, рекомендаций по сдаче дополнительных анализов тоже не было. Прошу: 1. Какие могут быть причины таких симптомов 2. Какие анализы необходимо досдать для уточнения диагноза 3. Можно ли для поднятия ферритина поставить капельницу с феринжектом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария .
В связи с повышением АСЛ-О- рекомендуется консультация ЛОР для исключения хронического тонзиллита.
При частых респираторных инфекциях ,стоматитах рекомендуется проведение иммунологического обследования с целью выявления нарушений звеньев иммунитета,которые способствуют рецидивам инфекций .
Обычно назначаются следующие анализы :
1.Клеточный иммунитет ( субпопуляции лимфоцитов)
2.Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Имунофан, Галавит , Ликопид,Имунорикс , Полиоксидоний.
3.Общие IgA,IgM,IgG.
4.Фагоцитоз.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога -иммунолога для оценки анализов , коррекции изменений в анализах наиболее эффективным препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
С учетом запоров рекомендуется консультация гастроэнтеролога ,анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,копрограмма .
Состояние кишечника имеет значение для переваривания и всасывания пищевых компонентов,в том числе витаминов и микроэлементов,состояние микрофлоры кишечника тесно связано с защитными свойствами всех слизистых оболочек,в том числе слизистой оболочки дыхательных путей и носоглотки.
Инъекции Ферижект применяются преимущественно при подтвержденной железодефицитной анемии,препарат рекомендуется вводить в стационарных условиях(возможны анафилактические реакции).при латентном дефиците железа предпочтительнее применять принимаемые внутрь препараты железа под наблюдением педиатра
.Для полноценного функционирования иммунитета необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется
натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е),ягод,фруктов,овощей,ограничить фастфуд .
Всего доброго
Надежда, добрый день! Препараты железа пробовали принимать (последний раз тотема), но результата никакого не было, поэтому и спрашиваю про капельницу (мне она очень эффективно помогает, ставила даже при беременности). Без анализа Ликопид можно начать принимать? (Среднему сыну он помог при частых ОРВИ)
Ликопид может назначаться при частых респираторных инфекциях.
Так как у препарата имеются противопоказания,оптимально обсудить вопрос применения и схему приема Ликопида с лечащим врачом .
Принятый ответ
Добрый день, уточните пожалуйста по тяжести симптомов. Как долго протекает инфекция? Приходится ли подключать антибиотики? Какая длительность приема антибиотиков?
Не выявляли у ребенка ранее хронических заболеваний?
Какой у ребенка уровень витамина Д?
Как часто за год требовались антибиотики?
Добрый день! Инфекция протекает обычно недолго, очень плохое самочувствие обычно дня 3. Антибиотики последний год не подключали. Хроническое заболевание только цистит (с 6 лет). Пролечивается обычно без антибиотиков, неделю походит здоровая, потом опять начинается с боли в горле. Уровень витамина Д не сдавали
Описанная вами картина как раз и может быть связана с дефицитом железа и витамина Д.
В таком случае дополнительно к ферритину можно рекомендовать оценить уровень витамина Д и ТТГ (гипотиреоз еще одна частая причина слабости вялости и частых инфекций)
С результатами анализов можно будет подобрать необходимую дозу витамина Д и понять уровень работы щитовидной железы.
Препараты ребенку в целом показаны в первую очередь в форме таблеток. Например рассмотреть Сорбифер дурулес 100 мг 1 таблетка в сутки внутрь независимо от приема пищи на протяжении 2х-3х месяцев с последующей оценкой ферритина
Олег, я поняла, спасибо! Анализы досдадим тогда. Насколько опасна для нее капельница? Просто мне она прекрасно помогает и улучшает качество жизни, ставили даже при беременности
Капельница глобально не опасна, однако по возможности стараются попробовать восстановить ферритин таблетками (это в любом случае более безопасно у всех категорий пациентов) и только если таблетки работают плохо уже переходят к капельницам
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная вами картина (слабость, бледность, синяки, выпадение волос, отеки, обмороки) с таким ферритином — это классический латентный железодефицит, когда запасы железа истощены, а анемии может еще не быть. Именно он часто становится причиной частых ОРВИ, стоматитов и циститов из-за снижения иммунитета, а менструации и быстрый рост в этом возрасте — основные факторы риска. Схема лечения латентного дефицита: пероральные препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон или Тотема) в терапевтической дозировке, принимаемые строго за час до еды или через два часа после, при этом для улучшения усвоения рекомендуется одновременно съедать овощи, фрукты или ягоды с высоким содержанием витамина С (например, киви, цитрусовые, ягоды, болгарский перец). Курс длительный, контроль ферритина проводят через некоторое время после начала терапии. Капельницы с ферринжектом при таком уровне ферритина без тяжелой анемии и при отсутствии неэффективности таблеток обычно не показаны из-за рисков. Для уточнения диагноза необходимо досдать: клинический анализ крови с гемоглобином и эритроцитами, ОЖСС, сывороточное железо, витамин В12, фолаты, ТТГ, печеночные пробы и коагулограмму.
Екатерина, добрый день! Препараты железа пробовали принимать (последний раз тотема), но к сожалению никакого результата не было. Спрашиваю про капельницу, так мне она отлично помогает (также гемоглобин высокий, а ферритин низкий). Насколько она опасна?
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 29 Июля 20164 ответа
- 18 Июня 20192 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ