Что вас беспокоит?
Парадоксальная реакция на дулоксетин, сильное жжение в теле
Добрый день. По МРТ и жалобам был поставлен диагноз кокцигодиния. Невролог назначила дулоксетин 30 мг /14 дней под прикрытием стрезама (1 кап на ночь). В первый день приема перенесла более менее нормально, было учащённое сердцебиение и усиление тревоги. Написала врачу, она предложила заменить стрезам на 1/2 Атаракса. В итоге после принятия данной комбинации (2 день приема) дулоксетина у меня под утро произошла страшная паническая атака, все тело горело огнем,жгло,пекло,было ощущение,что стою в пожаре или меня бьют крапивой. Очень больно и страшно. И на каждую тревожную мысль или страх это ощущение усиливалось. Связалась с врачом ,она сказала,что у меня парадоксальная реакция на препарат. Предложила пропить Полисорб и глицин,а на след день возобновить прием дулоксетина без атаракса. Я очень сильно испугалась подобной побочки, никогда подобного не испытывала. В итоге из-за страха перед препаратом ,я перестала его пить. В итоге у меня сейчас постоянная тревога (которой не было до начала приема дулоксетина), ночные кошмары, просыпаюсь в страхе и тревоге по ночам. И также на любую эмоцию начинается жжение кожи ( преимущественно область спины,груди и затылка). Получается дулоксетин я приняла 2 дня по 30 мг. Как долго может восстанавливаться организм после подобной реакции? Получается я уже 4 день в этом состоянии. И я больше всего боюсь, что это жжение и тревога не пройдут. Стоит ли принимать на ночь стрезам или лучше вообще пока ничего не делать и дать организму восстановиться? Больше всего меня пугает жжение в теле и на поверхности кожи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту зачастую возникает побочный эффект в виде парадоксального обострения тревоги и телесных ощущений, что может некоторое время сохраняться и после отмены препарата. Для облегчения состояния обычно рекомендуется использовать транквилизатор коротким курсом (например, атаракс, феназепам или алпразолам).
Здравствуйте.Да я уже перечитала всю возможную информацию в интернете. Просто не понимаю почему произошла реакция,если по сути и дозировка была маленькая и я прикрывала препарат атараксом. Сколько времени могут проходить эти ощущения? Если я приняла дулоксетин 2 дня и вот 4 дня все ещё эти ощущения сохраняются
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению порой встречается такая реакция на препарат при адаптации и даже учитывая прием анксиолитика, это не приятно и пугает, но не опасно. Препарат уже вышел, но тревогу так скажем простимулировал вам и восстановление может быть по моему мнению от пары дней, до пары недель, облегчать состояние можно пока что анксиолитиками( атаракс) , плюс релаксация по джекобсону.
Здравствуйте. Меня больше всего пугает именно ощущение жжения в теле,прям очень страшно,что это не пройдет. Получается,что вроде чувствовала себя хорошо,беспокоила только боль в копчике, а в итоге создала себе ещё и ментальные проблемы.
И почему-то реакция произошла в связке с атараксом. Не будет ли он усиливать симптомы ? У меня есть ещё стрезам. Какой из этих препаратов лучше перенесется и в какой минимальной дозировке,и количество дней приема?
Стрезам обычно к 14 дню раскрывается, а атаракс сразу, при чем атаракс на минимальных дозах может наоборот усиливать тревогу, по этому лучше по целой попробовать его. По моему мнению по 1-3 р/д ввести его на 2-4 недели, если нормально переносится будет и эффект будет. Если это все дольше месяца будет, то очно к врачу психиатру
То есть можно попробовать по 1 таблетке вечером например?
А какая терапия может быть подключена психиатром? Просто у меня не было ментальных проблем до приема дулоксетина. Мне его назначили с целью снятия нейропатической боли в копчике,а теперь получается такие последствия.
Подскажите, пожалуйста,а вы в своей практике сталкивались с подобными парадоксальными реакциями у пациентов ? И получалось ли организму самостоятельно восстановиться после такого?
Ещё подскажите пожалуйста, если вместо антидепрессанта мне невролог назначит габапентин к примеру , его можно принимать в подобном состоянии моем? И может ли он помочь курировать побочки от дулоксетина?
1 т вечером снизит тревогу только вечером, он короткого действия препарат.
О том, что может быть назначено надо говорить уже после очного приема и диагностики.
Встречалась, восстанавливались
По моему мнению Гапабентин можно, он кстати тоже может снизить тревогу и эти вегетативные проявления, но надо понимать, что у него при длительном приеме риски по зависимости и синдрому отмены.
Спасибо за информацию. Для меня самый большой страх именно в том,что вдруг эти вегетативные проявления не пройдут, потому что я ничего подобного не испытывала ни на один препарат
У меня сейчас при минимальной тревоге начинается жжение в области спины и грудной клетки, сопоставимо с ощущением будто на эти места налепили перцовый пластырь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подоьнаятреакруя на антидепрессант в первые дни его приема - это нормальная реакция, они все усиливают тревогу вначале. Потому выписывается транквилизатор для приема на протяжении всего дня (то есть трижды в день, а не только на ночь).
Стрезам немножко бодрит, поэтому его принимают до 17:00, а на ночь для сна лучше Атаракс.
Дулоксетин полностью выводится за сутки.
Здравствуйте. Я приняла дулоксетин в четверг, сегодня уже вторник и у меня до сих пор сохраняется тревога,жжение в теле и ещё диарея плюсом
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале приема антидепрессанта нервная система может отреагировать парадоксальным усилением тревоги и крайне неприятными сенсорными ощущениями . Эти симптомы не означают повреждение органов, а временная реакция организма. Даже после прекращения приема препарата эти ощущения и фоновая тревога могут сохраняться в течение 3 недель, пока вегетативная система не придет в равновесие. Для облегчения данного периода возможно назначение коротким курсом противотревожных препаратов такие как атаракс, алпрозалам или фенозепам.
Здравствуйте, получается даже если не принимать противотревожные,то организм со временем все равно должен самостоятельно восстановиться и вегетативные реакции должны пройти?
Да, может все восстановится самостоятельно. Терапия прикрытия необязательна. Если состояние терпимое, можно справится без противотревожных
А какой самый лёгкий по переносимости препарат из указанных? Атаракс?
А стрезам на подойдёт в данной ситуации?
Может подойти и стрезам, он наиболее легкий и дневной. Его нежелательно принимать после 17.00.
А мне его наоборот невролог назначала вечером. Подскажите, пожалуйста,в какое время тогда его лучше принимать?
Стрезам принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки перед едой или во время еды, или по 2 каспулы 2 раза в сутки (утром и вечером). Препарат не рекомендуется принимать после 17:00 из-за активирующего эффекта. Если вы решите использовать вторую схему (по 2 капсулы 2 раза), вечерний прием лучше перенести на ранний вечер например 16.00-17.00, чтобы не нарушить сон.
Большое спасибо за помощь. Последний вопрос,если вегетативные реакции в виде жжения в теле будут длительное время продолжаться, можно ли их будет снять габапентином? Так как пробовать антидепрессанты снова я теперь боюсь,а габапентин в минимальной дозировке я когда-то принимала при нейропатической боли
Да, габапентин эффективно может с подобным справится. Но эффект появляется не сразу
Огромное спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20235 ответов
- 24 Февраля 20241 ответ