Что вас беспокоит?
В крови ребёнка повышение эритроцитов и их ширины распределения. Аницитоз ? Онкология ?
Добрый день. Сегодня сдала анализ крови сыну, подросток 12 лет. Увеличение эритроцитов, их распределение по обьему крови, базофилов. Не болеет, небольшой насморк. В анамнезе тиреоидит, субклинический гипотериоз. Сдавали анализ в середине декабря, также было повышение эритроцитов и их распределение. Сейчас спустя почти 2 месяца стало хуже с этими показателями. Принимаем Хема плекс препарат железа уже месяц. Переживаю, что нам проверить? Не онкология ли это крови? Прикладываю старый и новый, от сегодняшней даты анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы с положительной динамикой,ушло снижение гемоглобина
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и опухолевых клеток нет.
В биохимии обращает на себя внимание снижение ферритина( запасов железа). Прием препаратов железа в поддерживающем режиме 100-60 мг в сутки может быть оставлен в подобном случае.
На морфологическое описание эритроцитов внимание не обращайте, оно меняется на фоне железодефицита, болезней щитовидной железы . Об онкологии крови это не говорит.
Анастасия, то есть, что увеличилось относительная ширина распределения эритроцитов по обьему, не переживать, верно ? Хотя принимаем железо. Продолжать его пить и пересдать через месяц?
Да, по железодефициту показан прием железа дальше. Через 4-6 недель вне приема железа проводится вновь контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
Анастасия, я добавила последний документ - анализ от 17.12, тогда было увеличение микроцитов, то есть, вероятно, они есть и сейчас ?
Микроциты- это немного изменённые эритроциты за счёт железодефицита. По нормализации запасов железа, все эритроциты станут обычной формы. Опасного для здоровья ничего нет в подобной ситуации
Спасибо, а скажите данных за талассемию нет, может выполнить электрофорез эритроцитов ?
При талассемии очень редко встречается железодефицит и индексы стойко снижены без положительной динамики на прием железа. Если же у родителей прослеживаются такие же проявления по анализам, либо диагностирована бета-талассемия, то может потребоваться сдать электрофорез гемоглобина в любом случае.
У меня ферритин снижен, но гемоглобин и эритроциты в норме
В подобном случае речь идёт о скрытом железодефиците, наследственная гемоглобинопатия не подозревается.
2 года назад все еще было хорошо у сына, может это быть связано с подростковым периодом ?
Да. Разумеется, активный рост может истощать ресурсы
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть классический набор признаков дефицита железа.
Это не признак опухоли, а признак того, что костный мозг пытается компенсировать дефицит железа, но «строительный материал» плохой.
Ферритин поднимается медленно (иногда 2–3 месяца и дольше). Гемоглобин может ещё «падать» или стоять на месте первые 4–6 недель
Мы обычно оцениваем эффект через 6–8 недель, а не раньше. Также субклинический гипотиреоз может усиливать анемию.
Рекомендую планово,э:
1.ОАК с лейкоформулой + мазок крови вручную, чтобы врач-гематолог посмотрел форму клеток
2.Ферритин повторно через 4–6 недель
3.Сывороточное железо + ОЖСС
4. Витамин B12 и фолиевая кислота
5. СРБ у вас нормальный, воспаление не мешает усвоению — это хорошо
6. Если есть жалобы ЖКТ → кал на скрытую кровь (однократно)
По представленным данным признаков онкологии крови нет. Картина полностью укладывается в железодефицитную анемию. Вы делаете всё правильно, что наблюдаете и лечите
Алина, добрый день, я добавила анализ от 17.12, тогда был микроцитоз, то есть получается он остается и сейчас? Спустя месяц лечения, продолжать пить железо?
Да, микроцитоз обычно и связан с дефицитом железа.
Продолжать принимать железо обычно нужно до полного восстановления показателей: гемоглобина, ферритина и размера эритроцитов (MCV). Часто это ещё 1–2 месяца после нормализации гемоглобина, чтобы полностью восполнить запасы.
Спасибо, скажите данных за талассемию нет, может выполнить электрофорез эритроцитов ?
Признаков талассемии нет.
Необходимости срочно делать электрофорез гемоглобина я не вижу. Повышение RDW (ст.отклонения) все-таки ключевой признак железодефицита, а не талассемии.
2 года назад все еще было хорошо у сына, может это быть связано с подростковым периодом ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В последнем ОАК гемоглобин в норме.
Отклонения по эритроцитарным индексам указывают на дефицит железа. Подобные изменения могут сохраняться и после нормализации гемоглобина до тех пор, пока запасы железа не восполнятся. С этой целью оптимально использовать не БАДы, а препараты железа (тардиферон, сорбифер или тотема). Целевой ферритин - вы ше
Лейкоциты и тромбоциты в норме.
Общепринятая норма базофилов - до 0,1. Базофилы в пределах нормы.
Патологических клеток, характерных для заболевания крови, не выявлено.
Поводов для беспокойства на этот счет нет.
Спасибо, скажите данных за талассемию нет, может выполнить электрофорез эритроцитов ?
Подозрения на талассемию нет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202132 ответа
- 3 Ноября 20218 ответов
- 16 Октября 202415 ответов
- 2 Февраля 6 ответов