Повышенный средний объем и относительная ширина распределения тромбоцитов

Евгений Курашик2 Февраля

3.9

Здравствуйте.
Также наблюдается повышение гематокрита и снижение содержания гемоглобина в эритроцитах.
Это говорит о возможном железодефиците.
Не сдавали уровень ферритина и витаминов В9, В12. Не сдавали эти показатели?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?

Алина Афанасьева2 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (MPV, pdw и прочее) не несет никакой клинической значимости и совершенно не говорят о патологии, не переживайте! Уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако снижение эритроцитарного индекса (mchc) может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Обычно дополнительно в подобных случаях рекомендуют оценивать уровень ферритина, % нтж. Сывороточное железо к сожалению изменчивый показатель и он не отражает истинных запасов железа в организме. Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение эозинофилов и базофилов только в процентом соотношении, тогда как в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, что не говорит о серьезной патологии, лейокофрмула может постоянно меняться у людей. Их повышении чаще всего происходит на фоне контакта с аллергеном, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Юлия Перфилова2 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

⚪️ Тромбоциты (PLT) по анализу 191 - это в пределах допустимых значений.

Высокий PDW и MPV означает, что в крови присутствуют тромбоциты очень разного размера . Важно понимать, что изолированное повышение MPV и PDW при нормальном числе тромбоцитов НЕ считается самостоятельным заболеванием

Тромбоцитарные индексы очень чувствительны к условиям хранения и анализа крови. Например, если кровь в пробирке постояла дольше, тромбоциты могут менять форму и размер и результат уже не отражает реальную картину в организме

⚪️ Гематокрит и эритроциты на верхней границе нормы, что часто указывает на гемоконцентрацию , то есть недостаток жидкости в организме

⚪️MCHC понижен- это расчетный показатель насыщения эритроцита гемоглобином. В подобных случаях обычно рекомендуется оценить ферритин , в норме он должен быть не менее 40

⚪️По лейкоцитарной формуле. Немного «играют» проценты эозинофилов и базофилов, но их абсолютные значения в норме. Процентные сдвиги без выхода за пределы абсолютных норм диагностического значения не имеют

⚪️Биохимический анализ крови в пределах допустимых значений. АЛТ, АСТ, билирубин в норме. По почкам - креатинин, мочевина, белок в норме

⚪️Холестерин 5,2 - пограничное значение

В подобных случаях важно увеличить потребление чистой воды, не менее 30 мл на 1 кг веса. Перед следующей сдачей крови выпить стакан воды за 30 минут

Также важен контроль артериального давления , обязательно поддерживать холестерин в норме

В подобных случаях достаточно рекомендовано только оценивают планово общий анализ крови раз в год

Анастасия Степашкина3 Февраля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.

Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.

Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе.

Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения если тромбоциты в норме.