Ребенку 19 месяцев, иммунитет слабоватый, в 4 месяца переболел ковидом, в декабре пневмонию вызванную стрептококком. Недавно появилась сыпь на ногах, обратились к ревматологу, назначил анализы. Результаты прикреплю, прошу посмотреть и расшифровать, анти ц

Инна Каплиева11 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ЦМВ в неактивной форме не может.

Также по анализам можно предположить перенесенную ВЭБ инфекцию, она не активна, лечение антител также не требуется.

Обращает на себя внимание повышение эозинофилов в анализе крови. В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, трихинелле.
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Также можно предположить анемию железодефицитную В таких ситуациях рекомендуют сдавать ферритин, ОЖСС, трансферрин, и по результатам обследования проконсультироваться с педиатром.

Нина Извозчикова11 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов у ребенка хроническая вирусная инфекция, есть антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Вероятнее всего вирусы сейчас вне активности, ВЭБ точно судя по тому, что антител к ядерному атигену значительно больше, чем к капсидному.
В общем анализе крови обращает на себя внимание высокий уровень эозинофилов и низкий гемоглобин.
Для уточнения причины низкого гемоглобина сдают кровь на сывороточное железо и ферритин, витамин В 12.
Для того, чтобы понять почему повышены эозинофилы сдают кал методои ПЦР на антигены паразитов или методом Парасеп. Методом Парасеп нужно сдавать три раза с интервалом 2-3 дня, потому что яйца глистов выделяются не каждый день, это зависит от цикла развития. Также сдают кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, трихинеллам.
Эозинофилы могут повышаться при аллергических реакциях, поэтому проверяют иммуноглобулин Е.

Ирина Труханова11 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
УЗИ обп
Так же признаки анемии, стоит обратиться к педиатру или гематологу для решения вопроса о назначении препаратов железа

Петр Ляшенко11 Февраля

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте ! По предоставленной информации имеются данные , о том что ребёнок ранее переболел ВЭБ , ЦМВ , о чем говорят антитела , это клетки памяти , которые показывают сам контакт, они как правило остаются положительными в течении всей жизни и лечения как правило не требуют .Дополнительно имеется данные за сниженный гемоглобин и повышенные эозинофилы , в подобных ситуациях дополнительно рекомендуют сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, витамин В 12.: кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, дополнительно ИФА крови на антитела к лямблиям, токсокарам, трихинеллам.. По результатам анализов понадобится очная консультация педиатра для определения дальнейшей тактики.