Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день головные боли уже 2.5 года болела правая сторона голвы спазмированная боль появляется отпускает и так течении дня , потом появилась тоже самое по ночам , лежа , со временем и левая с сторона началась , бывает , что и вся болит голова , уже год голова стала болеть и ночью , вправой стороне или левой меняется при смене положения головы и тела .тошноты нет , на звук и свет не влияет , давление норм но последний месяц меня беспокоит гул в голове как саббуфер больше слево , ночь , лежа беспокоит бывает секунд на 5 стук толи в ухе или в голове как сердце стуки пошевелюсь проходит очень переживаю что серьезное у меня нервничаю не сплю мрт и мрт ангиографию делала три месяца назад может там что то упустили .С чем может связано это состояние 6 неврологов и разные диагнозы но после мрт у врача не была
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, вас осматривал офтальмолог, если да, то прикрепите заключение.
Какие препаратами вы купируете приступ головной боли и сколько раз в месяц вы принимаете таблетки?
Назначалась ли вам профилактическая терапия?
В данный момент не осматривал офтальмолог , 3 года назад смотрел там норм было .Таблетки пью Нурофен 400 бывает 3 - 4 раза в месяц , бывает 1- 2 раза .Профилактической терапии не было .Неврологи ставили разные диагнозы мигрень , гбн, параксизмальная гемикрания и ни кто на мрт не отправлял говорили не надо уже сама пошла и сделала и вот результат места себе не нахожу
По мрт нет явной патологии. Описана косвенные признаки ВЧГ, но если честно, то мы часто встречаем данную фразу в заключении необоснованно. Поэтому, чтобы убедиться в отсутствии ВЧГ рекомендуется пройти осмотр у офтальмолога (оценка глазного дна, диска зрительного нерва).
Если там все будет хорошо, то тогда рекомендуется:
- заполнять дневник головной боли на постоянной основе (например мигребот);
- купировать приступ головной боли в первые 20 минут начала (например, ибупрофен/напроксен);
- пройти тест на тревогу и депрессию Бека (учащение головной боли наиболее часто связано с сопутствующим стрессом);
- при необходимости подобрать профилактическую терапию
Да тревожная я редко панические атаки связанные с болями в теле .Постоянно в напряжении шея , плечи ,Скажите а вот эта пульсация в ухе или голове не пойму что я ее слышу и гул саббуфера или как гул грузовой машины что это ? Связанно с описанием на мрт? Врт это меня треводит и пугает , У меня было так 5 лет назад секундные стуки пульса в ухе делала и мрт и ангиографию норм было там все затихло , а вот уже 3.5 года опять и месяц как постоянно и гул больше влевой стороне как будто
Принятый ответ
Пульсация и гул не относят к патологии, часто встречается в норме или при тревоге. Вы выполнили исследование сосудов, там все хорошо.
Здравствуйте! На МРТ головного мозга выявлены признаки наружной атрофии головного мозга, что характерно для пациентов с низкими цифрами АД или травмами головы. Асимметрия желудочковой системы, возможно, вследствие тяжелых ОРВИ или гриппа.
Задняя трифуркация правой ВСА. не играет клинической роли, рассматривается как вариант развития. Данные изменения снижают адаптивные возможности головного мозга при определенных заболеваниях сосудов.
На МРТ нет признаков, характертерезующих описанный длительный цефалгический синдром.
Боли в различных частях головы, боли в зашной области,- все это характерно для мышечно-тонического синдрома и формирования триггерных точек в мышцах шеи. Спазм этих мышц часто связан с дегенеративными изменениями в позвоночнике, нарушением статики (формы) и динамики (двигательного стереотипа) шейного отдела позвоночника, гормональными перестройками, стерссом.
Например, боль заухом типична для грудино-ключично-сосцевидной, верхней порцией трапециевидной мышцы, а также подзатылочных мышц.
На определенном этапе жизни присоединяется и повышение артериального давление или наоборот его низкие цифры, возникает атеросклероз сосудов. Начинают играть роль определенные сосудистые варианты развития.
Таким образм, пусковым механизмом может быть любой из перечисленных факторов: стресс, нарушение положения тела и неправильный двигательных стереотип, гормональные изменения, нарушение венозного оттока из полости черепа и т.д. Затем, в большинстве случаев в развитие и поддержании головных болей играет весь комплекс причин.
Поэтому лечение направлено на нескольуо компонентов.
1.Уменьшение стресса, контроль АД и подбор препаратов при необходимости. 2.Улучшение венозного оттока из полости черепа, например. 3.Остеопатические методики в кранио-вертебральной области. 4. Массаж шейно-воротниковой зоны. 5.Подбор упражнений для шейной зоны.
6.Улучшение венозного оттока и ликвородинамики.
Ох как все запущено. Трвмы не было давление вроде нормальное 100 / 70 плюс минус Я правильно поняла описанные мною боли не связанны с тем что описанно в мрт ? А вот гул и пульсация в ухе или голове это что меня это пугает
По МРТ может быть венозная головная боль. И то не точно. Это ощущения ваты, тяжести в голове. После сна может быть следы подушки на лице.
По МРТ нет аневризм . Поэтому шума не надо пугаться. В таких случаях назначают Арлеверт 1 т 3 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
На мрт описаны врожденные и возрастные особенности. Они симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте!
По данным исследования пишут, что имеются признаки внутричерепной гипертензии. В таких случаях показана консультация офтальмолога для оценки глазного дна.
Не переживайте, с высокой долей вероятности рентгенологи ничего не упустили.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты.
Тревога 17, депресия 7
Да я пойду к офтольмологу , скажите это внутричерепная гипертензия оасна и от чего бывает от нее голова болит? И гидроцефалия?
Принятый ответ
Опасна окклюзионная гидроцефалия, у вас таких симптомов нет.
Повышенная тревожность может усиливать и учащать головные боли
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают асимметрию боковых желудочков-чаще врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости обычно не имеют и лечения не требуют.
По поводу признаков внутричерепной гипертензии обычно рекомендуется консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, чаще всего вчг не подтверждается по осмотру.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости они не имеют.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Скажите эта пульсация она или в ухе или в голове несколько секунд как будто сердце смена положения тела , головы и проходит и бывает глухие стуки как саббуфер или гул они меня пугают один врач сказал пересмотреть диск мрт могли упустить что то типо аневризм , хотя 5 лет назад я делала мрт на том же аппарате но другой ренгенолог описывал все норм было даже не описал ассиметрию желудочков
Принятый ответ
При тревоге часто люди слышат пульсацию сосудов которые проходят рядом с внутренним ухом, что патологией не является.
Аневризмы чаще врожденные, чем приобретенные.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20202 ответа
- 21 Января 20201 ответ
- 24 Апреля 20205 ответов