Сберечь единственную почку, контраст на КТ, золедроновая кислота

Question

Сберечь единственную почку, контраст на КТ, золедроновая кислота

Добрый день, недавно 2 операции: РМЗ и рак почки, в данный момент принимаю анастразол, Вит D, кальций, 1 раз/6 мес назначена золедроновая кислота. Онкобольные 1р в 3 мес (потом реже) профилактически обследуются. На КТ с контрастом не допустили по причине высокого креатинина(220) (что в последствии оказалось лабораторной ошибкой, пересдавала(107)), но пришлось проконсультироваться с нефрологом, который сказал: береги почку, по возможности избегай контраста и золедроновой кислоты, т.к. это пагубно для почки. Ваше мнение?

Возраст50 лет

17 Февраля ·Просмотров: 139·Рита, Симферополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Владислав Водолазский17 Февраля 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-17T10:38:11.000Z

Здравствуйте
При нормальном уровне креатинина Золедроновая кислота не опасна для почечной функции
Однако гораздо безопаснее использование препарата Деносумаб- - который не менее эффективен, но более безопасен для почки

Контраст при нормальном уровне креатинина безопасен

Иван Макаров17 Февраля 3.2 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-17T11:06:38.000Z

Здравствуйте!
1. Золедроновая кислота была добавлена в клинические рекомендации с целью снижения скорости развития остеопороза на фоне применения ингибиторов ароматазы при люминальном раке молочной железы, не так давно. При нормальном уровне креатинина золедроновая кислота не оказывается токсического действия на почки.
2. Контрастный препарат токсичен для почек, но из двух зол нужно выбраться меньшее. При выставленном диагнозе ЗНО необходимо активное наблюдение, чтобы не пропустить ранние признаки прогрессирования заболевания.
3. Учитывая данные категорическое рекомендации нефролога, рекомендую обратиться на повторный прием для выдачи рекомендаций по нефропротекции.

Алексей Клюкин17 Февраля 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-17T11:57:37.000Z

Здравствуйте.
При подтверждённо нормальной функции почек применение контрастных исследований и противорезорбтивной терапии обычно допустимо и не считается противопоказанным. Повышение креатинина до 220, если оно было лабораторной ошибкой и не подтвердилось повторно, не должно определять дальнейшую тактику.
При этом у пациентов после нефрэктомии стараются снижать нефротоксическую нагрузку, для профилактики костных осложнений чаще обсуждают препараты, не влияющие на почечную фильтрацию, а контрастные КТ выполняют только при реальной клинической необходимости.

Рустам Курбанов17 Февраля 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-17T14:06:25.000Z

Здравствуйте
При уровне креатинина 107 мкмоль/л соответствует относительно сохранной функции почек. В такой ситуации вопрос решается индивидуально, контрастные исследования допустимы при контроле креатинина и адекватной гидратации, а золедроновая кислота может применяться при нормальной СКФ под лабораторным мониторингом. Оптимальную тактику следует определять совместно с лечащим врачом и нефрологом.

Светлана Гуренкова19 Февраля 3.1 Онколог · Accepted Answer · 2026-02-19T12:32:10.000Z

Рита здравствуйте!
Золедроновая кислота выводится почками, но при сохранной функции, оценивается скорость клубочковой фильтрации, выполнять ее нужно.
При приеме анастразола, снижается вероятность развития остеопороза (разрушения костной ткани).
Возможна замена препарата Золедроновой кислоты на Деносумаб (Эксджива). Он не выводится почками, считается наиболее безопасным.

Что вас беспокоит?

Сберечь единственную почку, контраст на КТ, золедроновая кислота

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса