Что вас беспокоит?
Зуд и повышение СОЭ
Добрый день. Мне 34 года, вес 56 кг, рост 152 см. Начну с того, что высыпания и зуд с расчесанными руками и трещинами были у меня всегда, с детства. Типо экземы, подвержденного диагноза экзема, нет. Периодами, то затишье то рецедив. На гормональных кремах уже давно, элаком/мометазон. Есть перегеб желчного. Последний раз обострение было лет 10 назад. Сейчас произошел какой то сбой, началось в ноябре. Удалила зуб мудрости, пропила антибиотики. Может совпадение а может нет, начали болеть и краснеть глаза. Зуд сильный. Лечили коньюктевит. Помогли только гормональные капли. Ро утрам были отечные мешки под глазами. Потом пнрешло на лицо, бвли красные бляшки, зуд. Начала пить полисорб, желчегонные, эсенциале, мазала гормонами. Стало легче. Потом опять но уже хуже. Стало чесаться всё тело, расчесываю до синчков, красные бляшки. Кожа сохнет. В субботу еду к гастероэнтерологу. Решила сдать кровь. Прикрепляю. Волнует такое поввшение СОЭ. Почему так. За неделю до этого приболела, сопли без температуры. Сижу на диете таорог, гречка, все отварное. Если диету не держать то состряние ухудшается. Иногда неприятные ощущение в подреберье слева. Буду делать узи в субботу. Что это может быть? Какие анализы еще сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам выраженное повышение СОЭ до 41 мм/ч при нормальном гемоглобине, ферритине и нормальной биохимии печени. Лейкоциты в норме, относительный лимфоцитоз чаще бывает после вирусной инфекции. СОЭ могла повыситься на фоне недавнего насморка и активного воспаления кожи. Печеночные показатели, билирубин и IgE в пределах нормы, признаков холестаза или системной аллергической реакции по крови нет.
По фото кожа сухая, с трещинами и расчесами, визуально может соответствовать атопическому или контактному дерматиту . Зуд по всему телу при нормальном билирубине чаще связан именно с дкожной проблемой, а не с желчными путями. Диета при таких состояниях помогает не всегда, важнее восстановление кожного барьера и контроль воспаления. Дополнительно обычно проверяют С-реактивный белок, ТТГ, глюкозу натощак, при стойком зуде щелочную фосфатазу и ГГТ. СОЭ стоит пересдать через 2-3 недели после полного выздоровления. Есть ли сейчас повышение температуры, боли в суставах или выраженная слабость?
Глюкозу сдавала, не пиикрепился наверное, он в норме. Беспокоит только зуд по всему телу и покраснения с трещинами. Диета помогает. Если я съем что то сладкое, красное или жирное то состояние ухудшается сразу же, утром все лицо красное и в бляшках плюс зуд. Пью сейчас полисорб и зодак
Т.е.из за проблем с кожей может так повысится СОЭ?
Может ли желч так отражаться на коже. Возможно из за длительного принятия полислрба в анализах не видно этого. Нт с полисорбом мне легче
Можно пересдать СОЭ и дополнительно С-реактивный белок через 2-3 недели. Если СРБ будет нормальным, а СОЭ снизится, это подтвердит постинфекционный характер.По анализам признаков холестаза нет, поэтому связь зуда с желчными путями маловероятна. Полисорб не влияет на печеночные показатели в крови, улучшение на его фоне чаще связано со снижением пищевых триггеров. Реакция на сладкое и жирное типична для атопического или контактного дерматита, где основой терапии являются эмоленты 3-4 раза в день, короткий курс мометазона 1 раз в сутки до 7-10 дней и при необходимости цетиризин 10 мг на ночь до 10-14 дней.
Это все помогает кратковременно. Я же не могу всю жизнь жить на пустой гречке и твороге. Как выйти из этого состояния?
Мометозон утром и вечером. А если я съем или выпью что то не то, утром лицо и тело просто в кровь
Жить на жесткой диете постоянно не нужно, это не устраняет причину. При атопическом дерматите важно восстановить кожный барьер и контролировать хроническое воспаление. Если обострения возникают от разных продуктов, чаще это проявление повышенной кожной реактивности, а не истинной пищевой аллергии. При частых и тяжелых рецидивах требуется очная консультация дерматолога для подбора терапии второго этапа, иногда применяют системные препараты.
Просто я не могу купаться в креме с ног до головы 4 раза в день. У меня даже между половых губ пошли трещены. У меня в болячках все тело и нестерпимый зуд. Разве можно это решить одними кремами? Может проблема внутри?
Понимаю, при таком распространенном процессе и трещинах это уже тяжелое обострение, и одних кремов часто недостаточно. В таких случаях требуется очный осмотр дерматолога, иногда подключают системную противовоспалительную терапию.
По анализам признаков внутренней причины зуда нет, поэтому проблема скорее кожная.
Почему моей коже не нравится например кофе или жареная картошка? Как сделать чтобы кожа не реагировала на продукты? Я сегодня вылечила а завтра съела блинчик жареный и все по новой. Устала я
Кофе и жареное чаще не истинная аллергия, а триггеры, которые усиливают воспаление при нарушенном кожном барьере.
Задача сначала стабилизировать кожу полноценным противовоспалительным курсом, а затем постепенно расширять рацион.
Это не работает в моём случае. С раннего детства я сидела на жестких диетах вплоть до картошки и воды. Только применение гормональных мазей и куча кремов облегчают ситуацию, в связке с полисорбом и зодаком. Потом все по новой
Понимаю ваше разочарование. Если с детства эффект дают только гормональные мази, это говорит о хроническом атопическом дерматите, а не о пищевой причине. Жесткие диеты и полисорб не меняют механизм заболевания, поэтому и возникает временное облегчение с последующим рецидивом. В такой ситуации нужен пересмотр терапии у дерматолога с подбором поддерживающего и при необходимости системного лечения, а не очередные ограничения в питании.
Добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших анализов имеются некоторые изменения в Оак - повышение лимфоцитов и Соэ - такая комбинация характерна для перенесённой вирусной инфекции, с кожей это вероятно никак не связано . Необходимо в динамике через 2 недели Оак пересдать .
По данным биохимии показатели печёночные Алт, аст и билирубина в норме, что свидетельствует о нормальном функционировании печени и желчевыводящих путей. Но не всегда застойные явления в жёлчном повышают эти показатели, поэтому узи обп будет предпочтительно пройти.
Также показатель общий иге в норме, что исключает аллергическую природу.
В подобных ситуациях также рекомендуется кал на яйца глист и цисты простейших методом Парасеп.
При проблемах с кожей рекомендуется консультация дерматолога для подбора ухода за кожей.
Также имеется связь увлажнённости кожи и жирорастворимыми витаминами А,Е и омега3 индексом .
Подскажите, почему тогда есть прямая связь с тем, что я ем?
Может ли обычный насморк так повысить СОЭ?
Да, может, так как это вирусная инфекция.
Связь с едой имеется, так как это уровень поглощаемого гистамина с едой, также некачественная еда усиливает проницаемость в кишечнике, что усиливает кожные проявления.
Как это вылечить?
Я могу выпить красный компот и буду сама такая же красная. Сидеть на одной гречке и твороге тоже сил нет. Что делать? Крик души
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие изменения в клиническом анализе крови абсолютно соответствуют перенесенной ранее вирусной инфекции. Такие изменения лейкоформулы и СОЭ закономерны, обычно полностью нормализуются самостоятельно в течение нескольких недель
Перегиб желчного пузыря это не диагноз и не болезнь, а анатомическая особенность, которая обычно не требует никаких мер. Однако учитывая тяжесть, в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей, но это не связано с кожей
Относительно кожи ключевой специалист это не гастроэнтеролог, связь кожи с кишечником и ЖКТ в большинстве случаев отсутствует
В таких случаях необходимо очно обратиться к грамотному дерматологу, с высокой вероятностью имеет место выраженный ксероз и атопический дерматит. Учитывая появление бляшек в таких случаях дерматолог также должен исключить другие формы дерматита
В таких случаях гормональные мази используются только курсами для купирования острой фазы, далее используются обильно постоянно профессиональные эмоленты - биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты ежедневно несколько раз в день
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
В моём случае дерматолог лечит следствие а не причину. Что провоцирует мой организм на такую реакцию?
Скажите пожалуйста, дерматолог установил диагноз? Как звучит диагноз? Если подтвержден диагноз атопический дерматит, то это заболевание кожи генетически обусловленное нарушение липидного барьера, иногда с аллергическим компонентом
Связь с ЖКТ это миф по современным представлениям
При грамотной терапии атопический дерматит можно вывести в стабильную ремиссию
Конечно, если есть патология ЖКТ, она требует не меньшего внимания, но это отдельное направление
Точного диагноза от дерматолога нет. Назначали гормональные мази. Помогают только если держать строгую диету. Если питаться всем, включая жареное, красное, сладкое и т.д то и от них толку нет. Конфеты и цитрус не ем в принципе, если позволила себе кусок торта, знаю что утром на лице и на руках будут последствия. Лет 10 назад гастероэнтеролог предположила, что это от желчи которая плозо выводится, пропила полисорб в ударной дозе, потом препараты доя желчного и печени, бады для желудка, все это после анализов. После этого была ремиссия на 10 лет. Сейчас все по новой. Пью с ноября полисорб, мог ли он исказить анализы?
Ну и гормональные мази которые помогают, тоже не есть хорошо. Если помазал и все прошло это одно, а так получается на постоянной основе, либо жесткая диета. Ни в том ни в том ничего полезного нет. Как еще можно кроме гормональных снять восполение? Мне больше ничеоо не помогает
Сам по себе Полисорб работает исключительно как сорбент в кишечнике, системного эффекта не оказывает. На анализы крови влиять не может
Поняла вас , в таких случаях оптимально получить альтернативное мнение дерматолога чтобы определиться с диагнозом и построить стратегию длительной ремиссии
Для снятия воспаления в таких случаях используем стероидные мази, а также варианты комбинации с пимекролимусом или такролимусом
Подскажите пожалуйста, поджелудочная может как то влиять на это состояние?
Исключительно при тяжёлом течении панкреатита или серьезной ферментативной недостаточности
Какие анализы можно сдать, что бы имключить или подтвердить ферментивную недостаточность?
Принятый ответ
С такими целями оцениваем амилазу и липазу крови, анализ кала на панкреатическую эластазу
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202115 ответов
- 25 Июля 20231 ответ
- 19 Июня 202411 ответов
- 9 Октября 20246 ответов