Что вас беспокоит?
Результаты кт и дальнейшая тактика
Добрый день, вопрос мой касаемо лёгких, рефлюкс -эзофагит после Льюиса и эндоскопической операции. Как то всё вместе, так как, я понимаю, тут всё связано. Главный, конечно, вопрос, есть ли рак по кт... Чтобы снова не писать много-прикреплю предыдущие вопросы с моим описанием проблемы. Ещё вопрос: при предыдущей ФГДС в ГКОД согласны были делать POEM, но отложили, тк были незалеченные эрозии, отправили долечивать. А после недавней ФГДС пишут -эндоскопия почему ТТ не показана. Но у него очень сильные забросы, таблетки особо не помогают, не может вес набрать, усугубились проблемы с бронхами. Разве это мало для показания к операции? Вот сколько вопросов... Буду благодарна за ответ, сильно переживаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Признаков указывающих на опухолевое поражение органов грудной клетки и пищевода нет. Переживать не стоит.
По легким, описана отрицательная динамика в появлении бронхиолита, то есть речь о воспалительных изменениях, либо участках пневмофиброза. Врач-бронхопульмонолог проводит дифференциальный диагноз с параканкрозным процессом, поэтому требуется еще консультация врача-фтизиатра.
Василий Михайлович, спасибо за ответ. Параканкрозный-это сильно страшно? Значит нам к фтизиатру надо?
Василий Михайлович, а вот можете по эндоскопии немного пояснить? Нужна и поможет ли тут противтрефлюксная операция? Почему ГКОД отказало? Вначале соглашались... Так и мучаться дальше?
Сам по себе параканкрозный процесс или параканкрозная пневмония проявляется довольно заметно - высокая температура (лихорадка), общая слабость, утомляемость, выраженный кашель.
Но даже если нет этих симптомов, с фтизиатром также необходимо проконсультироваться
Принятый ответ
В отношении возможности проведения противорефлюксной операции, лучше непосредственно проконсультироваться с врачом-хирургом, так как каждый случай индивидуален.
Василий Михайлович, у него постоянная ещё мокрота отходит. А выписанные препараты корректны на данном этапе?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным КТ признаков рака лёгких или пищевода не описано, оснований подозревать онкологический процесс нет. Изменения в лёгких трактуются как воспалительные, бронхиолит и/или участки фиброза, что логично на фоне выраженного рефлюкса и аспирации.
Что касается операции, то показания к эндоскопическому лечению рефлюкса определяются не только выраженностью симптомов, но и эндоскопической картиной и рисками, если по последней ФГДС указано, что вмешательство временно не показано, значит сейчас считают приоритетным консервативное ведение.
Алексей Андреевич, спасибо
Алексей Андреевич, спасибо
Алексей Андреевич, пульмонолог пишет, что нужна консультация торакального хирурга. Это надо в ГКОД или куда, не пойму, обращаться. И для чего это? Пульмонолог просто толком ничего не пояснила..
Наталья, здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными результатами.
По результатам КТ, в легких описываются изменения воспалительного характера, причем динамика отрицательная в виде увеличения мелких очагов в бронхах (бронхиолит) и застойные явления.
Признаков злокачественного поражения легких нет.
Вероятнее всего, проведение оперативного лечения может ухудшить ситуацию, поэтому решили отложить.
Требуется наблюдение пульмонолога и гастроэнтеролога, онкологической ситуации тут нет.
Светлана Михайловна, спасибо вам большое
Здравствуйте
По данным КТ признаков опухолевого процесса и рецидива не выявлено, увеличенных лимфатических узлов и очаговых образований не определяется. Описанные изменения в лёгких соответствуют воспалительным и аспирационным изменениям бронхиолит, инфильтрация. В такой ситуации тактика лечения определяется гастроэнтерологом и торакальным хирургом после функциональных исследований.
Рустам Гамирович, спасибо
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. По описанию КТ и ФЭГДС выявлены признаки воспаления и дыхательных путей. Признаков рецидива или метастазирования не обнаружено. Необходимо лечение у пульмонолога или гастроэнтеролога по месту жительства.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад18 ответов
- 6 часов назад3 ответа