Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
Здравствуйте! Женщина 63 года. Обнаруживали опухоль в груди . Провели узи груди, ммамгографию, далее взяли биопсию первый лист это биопсия, второй это ИГХ. Далее встали на учет к онкологу, прописали Литразол, пройти обследования. УЗИ брюшной полости, лимыфоузлов, рентген грудной клетки. Все прошли, по обследованием все нормально. Операция была назначена секторальная резекция. Проведена через 1,5 месяц от обнаружения опухоли. Операция прошла нормально. Удалили три лимфоузла. 11 июня операция была, сейчас пришли новые результаты по удаленной опухоли это последний лист прикрепленный. Скажите, пожалуйста, что то изменилось между результатами до операции и после операции? Какая стадия? Какой тип? Какие дальнейшие действия наши? Какое дальнейшее лечение должно б быть? Какие прогнозы? И что еще посоветуете что нужно учесть, сделать, даже если платно . Или на какие нюансы стоит обратить внимание? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина! Я изучила приложенные вами документы и могу сделать следующий вывод: до оперативного лечения у пациентки была преинвазивная стадия онкологического процесса (т. е. предполагалось что опухоль не прорастает базальную мембрану), тип опухоли был люминальный А (чувствительна к рецепторам эстрогена и прогестерона). После оперативного лечения по данным гистологии было более достоверно определено , что опухоль более 10 мм но менее 20мм T1c, N0 (лимфатические узлы без опухолевых клеток), данные по отдаленным метастазам в гистологии не указаны, но если отдаленных метастазов нет, то стадия 1A. При Данной стадии и типе опухоли прогноз благоприятный. Решение о дальнейшем лучевой лечении должно быть принято при проведении онкологического консилиума. Вам необходимо каждые три месяца проходить полное обследование у своего онколога.
Как узнать про отдаленные метастазы?
Какой сейчас тип ? Такой же ламинальный А?
Лучевая нужна, я поняла. А химия нужна или нет?
Тип опухоли остался такой же. Химиотерапия при первой стадии люминального типа А не показана.
Спасибо за ответ !
Здравствуйте. Исходя из предоставленных данных и с учетом отсутствия данных о наличии отдаленных метастазов , речь идет о раннем раке молочной железы pT1cN0M0 , ламинальном А (гормончувствительном), 1 стадии. В таких случаях рекомендуется адъювантный (профилактический ) курс гормонотерапии ингибиторами ароматазы - Летрозол/Анастразол минимум до 5ти лет, также консультация радиолога для решения вопроса о проведении послеоперационной лучевой терапии.
Прогноз при таком диагнозе очень хороший .
С целью профилактики развития остеопороза на фоне длительного приема гормонотерапии рекомендуется регулярный прием витамина Д 2000 МЕ , карбонат кальция 500-1000 мг/сутки, также Золендоновая кислота внутривенно 4мг 1 раз в 6 месяцев- 2-3 года.
Спасибо за ответ. Тоесть после операции в материале который исследовали остался тот же Люминальный тип А?
Химия не нужна?
А то не понимаю есть разница важная между исследование до операции и исследованием которую провели после операции…
И еще вопрос : как будто изменения произошли с her 2 или он так же остался отрицательным что в первой биопсии что в операционном материале?
Да, совершенно верно, фенотип опухоли Люминальный А и по биопсийному и по операционному материалу.
При люминальном А раке молочной железы 1 стадии химиотерапия не показана.
Статус Her2 отрицательный как в биопсийном материале, так и в операционном.
Спасибо большое !
Здоровья Вам!
Здравствуйте
ИГХ ДО и ПОСЛЕ операции никак не поменялись
Подтип опухоли - люминальный А
Это опухоль с отличным прогнозом
Она выявлена на ранней стадии и лимфоузлы не поражены
После реезкции молочной железы лечение состоит из двух этапов:
1- лучевая терапия
2 - длительная (минимум на 5 лет) гормонотерапия, например тем же Летрозолом
Спасибо
А , HER 2 также не изменился в материалах?
нет, не изменился
Здравствуйте. По вашем данным сейчас мы говорим о люминальном A раке молочной железы pT1cN0M0, 1а стадия. принципиальных изменений по сравнению с биопсией нет, окончательная гистология только точно определила размер опухоли и подтвердила отсутствие метастазов в лимфоузлах. В таких случаях прогноз благоприятный. нужно пройти лучевую терапию после органосохраняющей операции и гормонотерапию ингибитором ароматазы не менее 5 лет. Химиотерапия при люминальном A раке I стадии без поражения лимфоузлов не требуется. Дальнейшую тактику должен утвердить онкологический консилиум. Здоровья!
Спасибо, а то распереживались что разница есть между исследованиями игх до операции и после операции.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад1 ответ