Что вас беспокоит?
Полип эндометрия
Добрый день, уважаемые врачи! Несколько дней назад на плановом узи найден полип эндометрия. В заключении написано бессосудистый , 9x4 мм. В анамнезе аденокарцинома шейки матки ин ситу , была конизации три года назад, края интактны , сейчас на контроле каждые 3-4 месяца. Цитология и впч - чисто. Доктор узи и лечащий доктор говорят по поводу полипа , что требуется удаление , но не срочное. Вроде нет оснований думать об онкологии. Обычный полип . После истории трех годичной давности естественно уже боюсь всего и хочу хоть завтра его убрать. Но согласно циклу , занятости врача и моего расписания самое удобное получается первые числа сентября . Подскажите , пожалуйста, насколько эти полипы опасны и начало сентября - это поздно? Я могу все свои дела тогда отменить и сделать гистероскопию в августе . Переживаю и не понимаю , какое принять решение. Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина добрый день
Добрый день! Не переживайте. Полип небольшого размера, по описанию больше похож на доброкачественный, Его действительно лучше удалить с последующим гистологическим исследованием, но срочности в этом нет. Провести гистероскопию в начале сентября вполне допустимо. Перенесенная ранее карцинома in situ шейки матки не означает, что этот полип тоже имеет злокачественную природу. Пока поводов отменять планы и спешить с операцией нет
Советую провести узи в динамике посмотреть на рост полипа.
И удалять лучше с помощью гистерорезектоскопа ( полностью
Удаление всей сосудистой ножки)
Здоровья вам и не переживайте ! 🌷
Софья, спасибо за столь быстрый ответ! Да, удалять планируют именно таким образом , как Вы написали. Подскажите, а как быстро они перерождаются (если перерождаются) ? И если бы на данный момент он был атипичным , то на узи это видно было бы (сосуды, кровоток и прочее)?
Пожалуйста! 🌷 Не переживайте. Полипы эндометрия в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными, а их озлокачествление встречается редко. За 1–2 месяца с ними, как правило, ничего критичного не происходит
По данным УЗИ можно лишь предположить характер полипа. Настораживать могут неровные контуры, выраженный кровоток, неоднородная структура, но даже при наличии таких признаков диагноз по УЗИ не ставится. Окончательно определить природу полипа можно только после его удаления и гистологического исследования
Если позволите, прикрепила УЗИ. Посмотрите , пожалуйста.
Посмотрела
По узи действительно полип доброкачественный, бессосудистый, с ровными контурами.
Это хорошие ультразвуковые признаки, и не говорят об онкологическом процессе
Поняла. Спасибо Вам! Подскажите , а это часто встречающаяся патология или не сильно распространенная ?
Доброе утро!
Да такое встречается часто, и даже у молодых девушек
В 90% всех полипов доброкачественные
Не переживайте
Спасибо Вам! Еще вопрос и я отстану: собираюсь на контрольное узи в начале августа . Подскажите , пожалуйста, а обычный полип может расти и/или иметь сосудистую ножку?
Да, может. Полипы эндометрия имеют сосудистую ножку — это их типичный ультразвуковой признак. Чаще всего он крепится с помощью тонкой ножки, внутри которой проходят кровеносные сосуды. Через них полип получает питание. Также он может постепенно увеличиваться в размерах, но маловероятно что к августу он вырастет.
Софья, извините , что завалила вопросами . Но пытаюсь все в голове выстроить и все везде распланировать … подскажите, пожалуйста, можно ли через две недели после гистероскопии купаться в море ?
Не переживайте, спрашивайте, если что-то волнует. Ориентируйтесь в первую очередь на свое самочувствие. Если после гистероскопии восстановление пройдет без осложнений, кровянистые выделения полностью прекратятся и на контрольном осмотре все будет хорошо, то через 2 недели купаться в море обычно уже можно
Небольшие кровянистые или сукровичные выделения после гистероскопии считаются нормой и могут сохраняться от нескольких дней до 1–2 недель, иногда прекращаются раньше.
Все поняла, а первые месячные после процедуры - нет такого, как после конизации ооооочень сильно два дня шла кровь , пила транексам . Таких «кровотечений» не должно быть, так как поверхность раны меньше ?
Обычно они не такие обильные , но каждый организм уникален, у кого то больше, у кого то меньше идут такие выделения по объему
Но чаще наблюдаются умеренные кровянистые выделения в течении 2-3 дней, далее уже идет на уменьшение
Приблизительно все поняла. Благодаря Вам сложила картинку в голове для себя, завтра буду узнавать по возможности опер блока и доктора на конкретные даты. Спасибо Вам , теперь я хотя бы немного ориентируюсь и понимаю , что в каком порядке можно сложить . Чтобы учесть все нюансы с циклом , возможными последствиями и прочее и прочее. Спасибо Вам огромное и низкий поклон !
Пожалуйста ! Была Рада вам помочь
Здоровья вам 🌷
Софья, позвольте вопрос : записана на 06 августа на гистероскопию. Это будет 7-ой день цикла. Обычно в эти дни у меня мажущие выделения (я после конизации три года назад теперь мажет за пару дней до и после ) . Это можно или просить другой день ?
Добрый день.
Если это будут лишь незначительные мажущие выделения, то обычно это не является противопоказанием к офисной гистероскопии. Но если к моменту процедуры будут более обильные кровянистые выделения, лучше заранее связаться с клиникой и обсудить перенос на другой день цикла. В идеале гистероскопию проводят, когда менструальные выделения полностью закончились и полость матки хорошо визуализируется
У меня не офисная , а , видимо, другая гистероскопия . Так как будет седация.
Незначительные - это хожу с ежедневной гигиенической прокладкой (извините за столь откровенные подробности) . В общем, я запуталась, как все учесть
Не так написала я да , извиняюсь .
Обычная гистероскопия, да выполняется под седацией все правильно( внутривенный наркоз обычно) если выделения прям совсем мажущие то можно тогда провести как вы записались , полость матки будет хорошо видна
Поняла, спасибо Вам! Объясните мне, пожалуйста, один раз , чтобы я поняла и все: мажущие - это какие ?)
Мажущие выделения — это совсем небольшое количество крови: несколько капель или следов на ежедневной прокладке, чаще коричневого, темно-коричневого цвета
Да, темно-коричные . Но без ежедневной не хожу (как в самые обычные дни )
Спокойно оставляйте операцию как задумали)
Спасибо! Я просто своего доктора боюсь дергать, он очень хороший, но суровый и неразговорчивый мужчина . И так меня влепил в обход всех . Вам спасибо большое за разъяснения!
Не за что )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ирина, не переживайте. В вашем случае начало сентября не поздно. Полип эндометрия размером 9 на 4 мм и без признаков кровотока на УЗИ является доброкачественным образованием. Поскольку образование не вызывает симптомов и врачи не считают удаление срочным, отложить гистероскопию на конец лета или начало сентября безопасно!
Анастасия , спасибо Вам за ответ! Подскажите, а если полипы перерождаются , как быстро и как часто это происходит ? И если бы он на данный момент был атипичным это видео было бы на узи (сосуды, кровоток и прочее) или то, что он бессосудистый это ничего не гарантирует?
И прикрепила узи. Посмотрите , пожалуйста
Не волнуйтесь даже!
Перерождение в злокачественный процесс не быстрый, он занимает годы(более 2 лет). Отсутствие сосудов на УЗИ является хорошим признаком!
Поняла. Спасибо! Подскажите еще момент, пожалуйста: если я все-таки найду в себе нервные клетки, чтобы отложить гистероскопию на начало сентября, в первых числах ее сделаю. В 20-х числах я должна лететь в сша на несколько месяцев . Возможно ли это через две-три недели после этой манипуляции или после операции еще какое-то лечение/наблюдение и уезжать не желательно ? Учитывая, что и чемодан с собой и где-то его придется поднимать
Кровянистые выделения после операции могут быть до 3 Нед.
УЗИ после операции надо будет сделать в следующем цикле на 5-7 день. т. е. через месяц примерно (в США)
Спасибо Вам за все разъяснения ! Буду пытаться уговорить себя не срывать планы , чтобы в августе прооперироваться, а сделать все в начале сентября .
Не волнуйтесь! Я гарантирую, что все хорошо 💯
Спасибо Вам! Может у меня первичный такой шок .
Подскажите, а такие истории с полипами частые или это не распространенное отхождение от нормы?
У вас появился полип не из-за шейки матки, он не связан с ней.
Вообще полипы переходят в рак очень редко, и , повторюсь, нужны года, чтоб полип перерос в злокачественный.
Все поняла! Подскажите , еще вопрос и я молчу : на 16-ый день цикла уже не желательно делать гистероскопию ? Правильнее след цикл сразу после месячных?
Лучше, конечно, сделать на 5-12 день цикла.
Но можно сделать и на 16.
Тогда весь эндометрий уберут.
Анастасия , извините , что завалила вопросами . Но пытаюсь все в голове выстроить и все везде распланировать … подскажите, пожалуйста, можно ли через две недели после гистероскопии купаться в море ?
Задавайте вопросы, сколько удобно.
Если не будет кровянистых выделений, то можно.
Анастасия , позвольте вопрос : записана на 06 августа на гистероскопию. Это будет 7-ой день цикла. Обычно в эти дни у меня мажущие выделения (я после конизации три года назад теперь мажет за пару дней до и после ) . Это можно или просить другой день ?
Конечно можно!
Делают гистероскопию с 5-14 день.
Оперативно Вы! Молодцы.
Я не могу оттягивать неизбежное))) мне просто сказали после месячных, но у меня эти выделения из-за аденометриоза и конизации. Я со страха записалась , напросилась . А теперь понимаю, что будет подкравливать еще и не понимаю, приемлемо ли это
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отсутствие кровоснабжения в полипе и его маленькие размеры говорят о его доброкачественности. Поэтому не волнуйтесь, экстренных показаний к удалению в ближайшее время нет. Можете спокойно подождать до сентября, если нет обильных кровотечений.
Гистероскопия с последующей гистологией является правильной тактикой.
Ярослава, спасибо за ответ! Подскажите, а если полипы перерождаются , как быстро и как часто это происходит ? И если бы он на данный момент был атипичным это видео было бы на узи (сосуды, кровоток и прочее) или то, что он бессосудистый это ничего не гарантирует?
И прикрепила узи, посмотрите , пожалуйста
Настолько быстро они не перерождаются, этот процесс как минимум около года может занять, если все спокойно. Риск повышается после менопаузы или наличии кровотечений. Результаты УЗИ сейчас посмотрю.
Посмотрела, все в порядке. Описан действительно доброкачественный полип. Он слишком мал, чтобы подозревать онкологию, плюс структура его сохранна.
Спасибо Вам за разъяснения!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Риск озлокачествления полипа эндометрия низкий около 3-5%.В целом полипы эндометрия допустимо наблюдать 1 цикл по нашим рекомендациям, по зарубежным наблюдают и больше, более того иногда полипы могут даже спонтанно регрессировать.Поэтому сентябрь-приемлимое время.Аденокарцинома шейки и полипы эндометрия имеют разную природу,поэтому не переживайте,полип такого размера и без сосудистой ножки доброкачественный и никак не навредит.Можете раз в месяц наблюдать за ним по узи для оценки тенденции к росту или к регрессу,чтобы не переживать.А так эта ситуация плановая и можно не торопиться.Пусть все будет хорошо!
Аделина, спасибо за развернутый ответ! А если бы он сейчас был с атипией это было бы видно на узи (сосуды, кровоток и прочее ) или то , что он бессосудистый- признак хороший, но гарантии не даёт ? Еще полгода назад его не было на узи
Признаки,которые позволяют заподозрить атипию:размер больше 5 см, кровянистые выделения,длительность.Чем он дольше есть,тем риск выше перерождение.Перерождение происходит постепенно,годами оно может происходить.То что это бессосудистое образование наталкивает на мысль,что это может быть даже не полипом эндометрия,поэтому подождать несколько циклов будет совершенно оправдано
Прикрепила узи , если возможно, посмотрите , пожалуйста
Кровотока у образования нет это резко снижает вероятность злокачетсвенных процессов.Наиболее вероятные варианты или небольшой полип или сгутсок слизи или складки слизистой.Если образование сохраняется на узи на 2-5 день цикла ,наиболее вероятен полип эндометрия.
Поняла. Спасибо! А доброкачественный полип может рости ?и быть с сосудистой ножкой (если она появляется) или это уже не доброкачественный тогда ?
Полипы могут рецидивировать к сожалению.Для снижения вероятности рецидива обычно ставят вмс мирена,которая не дает эндометрию расти.
Все поняла! Подскажите , еще вопрос и я молчу : на 16-ый день цикла уже не желательно делать гистероскопию ? Правильнее след цикл сразу после месячных?
лучше вначале цикла
Аделина, позвольте вопрос : записана на 06 августа на гистероскопию. Это будет 7-ой день цикла. Обычно в эти дни у меня мажущие выделения (я после конизации три года назад теперь мажет за пару дней до и после ) . Это можно или просить другой день ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
По данным УЗИ выявлен полип тела матки, по описанию никаких данных за злокачественный процесс нет.
К сожалению, консервативных способов лечения полипов нет, только его хирургическое удаление.
Для этого проводится гистерорезектоскопия с удалением ножки полипа, чтобы профилактировать его рецидив. Также после удаления обязательно проводится гистологическое исследование, для подтверждения доброкачественности.
Выполнить удаление можно планово в сентябре, срочности никакой нет.
Тем более, если нет симптомов полипа, а это жалобы на кровянистые выделения вне менструации, обильные менструации или длительные, которые могут приводить к анемии.
Онкология шейки матки в анамнезе совершенно не означает, что полип в полости тела матки тоже злокачественный, это два разных заболевания по своей природе возникновения.
Поэтому не волнуйтесь и в спокойном режиме записывайтесь на плановую гистерорезектоскопию.
Все будет хорошо🙏🏽
Анастасия , спасибо за развернутый ответ! Из жалоб только мажущие выделения за два дня до менструации и дня четыре после . Но я это списывала на последствия конизации , так как такое у многих женщин после такой манипуляции. Сами месячные , как мне кажется, менее обильные, чем до конизации . Но может как раз это связано с тем , что раньше более интенсивно , но пять дней и всё. Сейчас мажет и до и после. Не знаю, можно ли это считать симптомами полипа
Возможно эти мажущие выделения связаны именно с ним.
Но опять же, они не сильные, поэтому можно спокойно дождаться сентября 🙏🏽
Все поняла. Спасибо! Если позволите, еще один вопрос и я отстану:
если я все-таки найду в себе нервные клетки, чтобы отложить гистероскопию на начало сентября, в первых числах ее сделаю. В 20-х числах я должна лететь в сша на несколько месяцев . Возможно ли это через две-три недели после этой манипуляции или после операции еще какое-то лечение/наблюдение и уезжать не желательно ? Учитывая, что и чемодан с собой и где-то его придется поднимать
Да, вполне, вы можете лететь через 2-3 недели за границу.
Выделения после гистерорезектоскопии обычно тоже уже заканчиваются и этого времени достаточно для восстановления.
Опять же, мы все это планируем и говорим об этом, если все пройдет в штатном режиме, как проходит в 99% случаев.
Данная операция обычно хорошо и легко переносится женщинами и не требует дополнительного лечения и каких-либо манипуляций после нее
Все поняла. Спасибо Вам!
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Подскажите , еще вопрос и я молчу : на 16-ый день цикла уже не желательно делать гистероскопию ? Правильнее след цикл сразу после месячных?
Обычно гистероскопия планируется с 5-10 день цикла, чтобы эндометрий был тонкий и полость матки было хорошо видно
Анастасия, позвольте вопрос : записана на 06 августа на гистероскопию. Это будет 7-ой день цикла. Обычно в эти дни у меня мажущие выделения (я после конизации три года назад теперь мажет за пару дней до и после ) . Это можно или просить другой день ?
Здравствуйте, да, мажущие незначительные выделения допустимы
Анастасия , объясните мне, пожалуйста, один раз , что такое именно мажущие. Потому как я не могу понять по обьему …
С ежедневной гигиенической прокладкой могу ходить , выделения не кроваво красные , а коричневые (извините, за столько подробные описания)
Да, ваши выделения, по описанию, похожи на мажущие.
Как правило, при мажущих выделениях достаточно использовать ежедневки, прокладка не заполняется вся (меняется в гигиенических целях каждые 3 часа).
Цвет выделений может быть разный, розоватые, красные, могут быть темные/коричневые
Да, вот Вы описали как раз мою ситуацию! Спасибо!
При таком можно делать гистероскопию?
Да, это не помешает исследованию
Спасибо за подробные разъяснения !
Здоровья вам ❤️
Была рада помочь )
Здравствуйте. По УЗИ поводов подозревать онкологию нет. Это обычный доброкачественный полип эндометрия. Перенесенная аденокарцинома in situ шейки матки не повышает риск того что этот полип окажется злокачественным. Обычно рекомендуют плановую гистерорезектоскопию с последующим гистологическим исследованием. До сентября терпит, срочности нет. Через 2-3 недели после процедуры, если восстановление пройдет без осложнений, перелет возможен. Здоровья!
Все поняла . Спасибо за разъяснения ! После подобной манипуляции еще нужно какое-либо лечение? УЗИ контроль в ближайшие месяцы после операции? В планах уехать из страны на несколько месяцев в конце сентября, если все нормально по гистологии
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20191 ответ
- 9 Ноября 201910 ответов
- 19 Декабря 201920 ответов