Что вас беспокоит?
Киста желтого тела, эрозия и эктропион шейки матки
Здравствуйте! Дочери (22 года) , 12 февраля обратилась к гинекологу с болями слева внизу живота. На УЗИ обнаружили кисту желтого тела в левом яичнике, сказали наблюдать и сделать УЗИ через месяц.Боли прошли ,но 20 февраля снова появилось покалывание, вздутие, дискомфорт слева. Снова обратились к гинекологу, сделали УЗИ. Киста увеличилась и надорвалась. Врач назначил анализы ,сдали,результаты пришли. Прием через несколько дней. Хотелось бы получить расшифровку анализа крови, мазков на впч и микроскопическое исследование мазка.Насколько все серьёзно и что нам предстоит дальше-операция? Или медикаментозное лечение? Да, и ещё с 14 февраля началось ОРЗ -насморк, кашель,боль в горле, температура 37,3. Т. Е. когда анализы сдавала, уже болела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. Количество свободной жидкости 50 мл- легкая степень ( до 150 мл), возможно консервативное лечение. Обычно рекомендуется половой покой , ограничение физической активности, дозированно холод на низ живота на 15-20 минут. Из медикаментов : транексамовая кислота по 1000 мг три раза в день , до 4 дней; свечи Дикловит ректально. После очередной менструации рекомендуется проведение свежего узи . Можно также рекомендовать на три месяца после данной ситуации прием КОК, не обязательно!!
Дополнительно , в анализах отмечается повышение антител к ТПО, рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, результаты мазка о чем говорят? Лейкоциты повышены сильно? И ещё вопрос по анализу крови:высокий гематокрит, эритроциты и гемоглобин-что это значит?
Лейкоциты- на современном этапе не являются признаком воспаления и могут присутствовать в мазке , особенно при наличии эрозии и эктопии , участвуют в заживлении - это иммунный ответ.
Изменения в анализе крови - это реактивные изменения с связи с данной ситуацией. Можно повторить анализ крови через 3 дня, оценить гемоглобин - для оценки кропопотери
Ирина Геннадьевна, скажите пожалуйста, а диагноз "эрозия и эктропион шейки матки" кагое лечение предполагают? Мазки на цитологию сдали но они ещё не готовы.
Это не требует никакого лечения, только регулярно 1 раз в три года взятие анализа мазка на онкоцитологию и 1 раз в пять лет мазка на ВПЧ. По приложенному результату - анализ мазка на ВПЧ - отрицательный.
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ.
Пожалуйста, будьте здоровы!
Ирина Геннадьевна, здравствуйте! Ещё вопрос-как вы считаете ,один из диагнозов гинеколога по результатам анализов -"гипергомоцистеинемия" требует каких то дополнительных анализов , и лечения? Искать причины повышения гомоцистеина и если да, то как?
Здравствуйте , при данном состоянии определяется дефицит витаминов группы В( В6,В12, фолиевой кислоты), генетические мутации. Можно рекомендовать провести обследование на дефициты данной группы, полиморфизм гена (MTHFR), отвечающего за обмен фолиевой кислоты и витаминов группы B. Он определяет наследственную предрасположенность к гипергомоцистеинемии (повышению уровня).
Лечение по результатам- обычно назначают высокие дозы данных витаминов. Рекомендуется диета , богатая фолатами -зелень, печень, рыба, мясо и молочные продукты, цитрусовые, бобовые, орехи.
Ирина Геннадьевна, поняла, спасибо!
Здравствуйте!
Все впч отрицательные- это норма
Мазок - если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то лечить ничего не нужно.
Мазок на онкоитологию увидела только направление , результат не вижу .
По поводу кист . При выявлении кисты яичника в рекомендуют повторить узи в следующий менструальный цикла после месячных- на 4-7 день. Если образование остается прежних размеров, это говорит о том, что киста не функциональная и сама не пройдет.
Бывает ситуация, что происходит кровоизлияние в кисту, лечение обычно консервативное. Можно использовать свечи индометацин 50.0*2 раза в день ректально в течение 5-7 дней .
Половой и физический покой (особенно ограничить подьем тяжести) .
Оперировать это не нужно.
Общий анализ крови - норма .
Срб тоже норма, при воспалении его цифры поднимаются до нескольких сотен .
Марина Сергеевна, спасибо.
Всего доброго ❤️✨
Здравствуйте, Юлия. При такой картине , обычно рекомендуют прием транексамовой кислоты в дозировке 500 мг ×3 р в день, половой и физический покой. Боли могут быть умеренные боли в животе, купируют как правило нестероидными противовоспалительными препаратами. Нурофен, Нимесил . По анализам крови ничего критичного нет. Носительство ат к тпо, отрицательный впч, незначительное повышение С реактивного белка , это скорее всего реакция на жидкость в малом тазу.
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо за ответ.
Пожалуйста
Здравствуйте. Киста жёлтого тела относится к функциональным образованиям, для оценки состояния яичников информативен контроль узи омт на 5-7 день цикла. В подобных случаях рекомендуется, как правило, половой физический покой, возможно применение св с индометацином ректально, при усилении боли осмотр в приемном отделении.
По результату анализа впч не обнаружено, по результату мазка на флору ориентироваться стоит на наличие или отсутствие жалоб ( зуд, жжение, нехарактерные выделения). Отклонения по результату крови могут быть связаны с перенесенным заболеванием, в таком случае информативен анализ крови в динамике.
Здравствуйте.
Юлия, по УЗИ: киста жёлтого тела левого яичника с признаками кровоизлияния (O-RADS 2). Это доброкачественное функциональное образование, операция в большинстве случаев не требуется. Такие кисты постепенно самостоятельно уменьшаются за 1–2 цикла. Лечение обычно наблюдательное + покой, иногда назначают гормональную терапию. Что касается анализов:
ВПЧ высокого риска - не обнаружен. Онкомаркер СА-125 - в норме. В мазке есть признаки воспаления (лейкоциты повышены), грибов нет. Это может быть реакция на кисту или на фоне ОРВИ. СРБ немного повышен, вероятно из-за простуды. Витамин Д низкий-выраженный дефицит, требует коррекции. АТ-ТПО повышены - это подтверждает АИТ, но ТТГ и Т4 в норме.
Ситуация не критическая. Главное в таких ситуациях контроль УЗИ через цикл и наблюдение у лечащего гинеколога.
Анна Николаевна, здравствуйте. Сегодня на консультации по результатам анализов гинеколог поставила один из диагнозов "гипергомоцистеинемия".Но ведь гомоцистеин 11,7-это в пределах нормы? И если это не норма-какие ещё надо сдать анальзы, чтобы узнать причину, и как это лечить?
Юлия, гомоцистеин 11,7 формально укладывается в референс лаборатории (до 15), но для молодых женщин, особенно при планировании беременности, мы ориентируемся на более «узкий» целевой уровень: до 8–10. Чаще всего причина: дефицит фолатов, витамина B12 или B6. У вас уже есть выраженный дефицит витамина Д, это тоже говорит о возможных нутритивных дефицитах. Дополнительно обычно рекомендуют проверить: витамин B12, фолиевую кислоту (лучше эритроцитарную). Генетику рутинно сдавать не нужно. Лечение обычно простое: фолаты (предпочтительно метилфолат), B12 по показаниям + коррекция питания. Через 6–8 недель контроль гомоцистеина. Ситуация не опасная и хорошо корректируется.
Анна Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад4 ответа
- 27 минут назад9 ответов
- 28 минут назад6 ответов
- 42 минуты назад15 ответов