Что вас беспокоит?
Мажущие кровянистые выделения
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в проблеме. Лечу проблемы с жкт , пью очень много препаратов ,в том числе пропила антибиотик ципрофлоксацин. Также около двух лет стоит Мирена. Где-то на 10 день цикла стали появляться небольшие кровянистые выделения с утра. Была у гинеколога, осмотр на кресле ничего не показал , есть киста на шейке, сделано узи. Взяли мазок на флору , сказали не переживать, что так бывает на Мирене. Выделения прошли. Был ПА после него на утро стало кровить , сильнее чем обычно и тянет низ живота. До предполагаемой менструации еще 6 дней. Что это может быть? Нужна ли колькоскопия? Результаты узи и мазка прилагаю. Онкоцитология с прошлого года без особенностей, впч отрицательный, эктопии нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Во время использования внутриматочной спирали могут быть периодические кровянистые выделения, также это связано с приёмом Антибиотика, если по УЗИ нет никаких отклонений и по осмотру всё в норме, значит действительно переживать не нужно
Екатерина, здравствуйте! Анализы и узи прикрепила, посмотрите пожалуйста. Я переживаю не могут ли это быть контактный кровянистые выделения?
Мазок в норме, по УЗИ всё в порядке, Это связано с приёмом Антибиотика
Принятый ответ
Анастасия добрый день
По результатам обследования ничего настораживающего не вижу. Мазок без признаков инфекции, ВМС расположена правильно. Небольшая миома и параовариальная киста, как правило, не являются причиной кровянистых выделений.
На фоне Мирены действительно могут периодически появляться мажущие или контактные кровянистые выделения, в том числе после полового акта. Это встречается достаточно часто. Прием антибиотиков также мог временно повлиять на микрофлору слизистой и сделать ее более чувствительной.
Учитывая, что онкоцитология без изменений, ВПЧ отрицательный, эктопии нет и осмотр был без особенностей, срочной необходимости в кольпоскопии нет. Но если кровянистые выделения после полового акта будут повторяться постоянно , кольпоскопию лучше выполнить для исключения патологии шейки матки.
Софья ,здравствуйте! Подскажите могла ли начаться менстурация ,если тянет низ живота? Или может киста на шейке кровить?
До предполагаемой менструации еще 6 дней, как вы написали, поэтому, скорее всего, это не ее начало. Тянущие боли могут быть связаны с тем, что после полового акта матка некоторое время сокращается, а на фоне Мирены она может быть более чувствительной. Такие ощущения проходят самостоятельно.
Наботова киста шейки матки сама по себе кровит крайне редко. С большей вероятностью кровянистые выделения связаны с контактом шейки матки во время полового акта
Еще по результатам мазка назначены свечи флуомизин 6 таблеток и лактожиналь на 14 дней после. Так как повышены лейкоциты в канале. Как считаете нужно пролечиться?
Я в своей практике таким не занимаюсь . Лечим по жалобам а не анализ
И вообще мы изначально не знаем норму лейкоцитов, поэтому на них не ориентируемся.
Скажите у вас есть жалобы на выделения ?
Флора у вас палочковая, тоесть преобладают лактобацилы
У меня жалоб нет. Но всегда по анализам лейкоциты повышены в канале. Сколько бы не лечили, ничего не меняется. Это не повод для беспокойства?
Нет конечно
само по себе это не повод для беспокойства. Лейкоциты в цервикальном канале могут быть немного повышены в норме
Оставьте их в покое , не нужно это лечить
Не стоит лишний раз использовать свечи и нарушать нормальную микрофлору влагалища, особенно когда преобладают лактобациллы и инфекции не выявлены. Мы лечим не анализ, а пациента
Софья, подскажите ещё, если выделения продолжатся. Можно ли это считать менструацией, начавшейся раньше ?
Если выделения перейдут в обычную по объему менструацию, то да, это можно расценивать как менструацию
Спасибо большое за консультацию!
Пожалуйста
Была рада вам помочь 🙏🏻🌷
Анастасия, здравствуйте! Пожалуйста, не волнуйтесь, по данным приложенных анализов и УЗИ все в порядке и поэтому данное состояние не требует никакой медикаментозной коррекции; а так же учитывая прошлогодние показатели цервикального скрининга( если половой партнер не менялся, повода для контроля и до обследования нет) Описанные Вами выделения крови, возникшие раньше положенного , вероятно, связаны с приемом антибактериальной терапии, хотя левоноргергестрел из ВМС Мирена действует преимущественно в полости матки и на его эффекты не должны влиять препараты, проходящие через ЖКТ, тем не менее, такое иногда случается. Они прекратятся сами собой, обычно это происходит в течение 14 дней.
Виктория, здравствуйте! Выделения сначала были слабые, потом прошли. ПА не было в этом промежутке. А после ПА с новой силой пошли , как скудная менстурация. Переживаю, что могли что-то упустить ,так как раньше такого не было.
Понимаю Ваше беспокойство, но выделения после полового контакта могли быть связаны с небольшим сокращением матки, особенно если их характер был не алым, а более темным.
Конечно, чтобы исключить все тревоги, можно сдать жидкостную онкоцитологию и дождаться результата( при отрицательном ВПЧ тестировании в прошлом году и прежнем половом партнере анализ на ВПЧ не нужно сдавать)
Но вероятнее всего усиление характера выделений - это менструация, наступившая раньше положенного, учитывая прием сопутствующих препаратов.
Виктория , также по результатам мазка назначены таблетки флуомизин 6 дней ,а после лактожиналь на 14 дней. Лейкоциты постоянно повышены в канале , лечили уже неоднократно. И всегда такие значения. Это не повод для беспокойства?
Лейкоциты в канале в отсутствии ИППП и ВПЧ - это не страшно, это норма. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, этот эпителий богат железами, секретом, и лейкоцитарная реакция в нем повышенная. Лейкоциты в мазке без жалоб и без ИППП не лечатся
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Рада помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья!🙏
Здравствуйте!
Я внимательно ознакомилась с узи и результатом мазка и по ним действительно нет никакой органической природы кровянистых выделений. Единственное на что можно обратить внимание- это параовариальная киста , порой на фоне ее бывают кровянистые выделения вне цикла . Но и киста на мирене - обычное дело . Ведь мирена не блокирует овуляцию.
Важно , что в полости все хорошо, а значит мирена выполняет свою работу в полной мере .
На мирене бывают ациклические выделения, чаще всего они прекращаются сами , но если в течении 7-10 дней не будет динамики на уменьшение, то обычно рекомендуют прием кровоостанавливающих препаратов : транексамовая кислота1000 мг 3 раза в день 3-4 дня (не дольше!!!), настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день в течении 7-10 дней.
Здравствуйте!
Анализы не показывают какую либо патологию или инфекцию-это главный успокаивающий фактор.
Кровь после контакта скорее всего связана с механическим раздражением стенок влагалища и шейки.
То, что тянет низ живота-это нормальная реакция матки на сокращения во время оргазма.
Гормон гестаген, который выделяет спираль, истончает эндометрий (внутренний слой матки). Из-за этого он становится нестабильным, и любые гормональные «качели» в середине цикла или внешние факторы вызывают мажущие выделения. Это называется «прорывное кровотечение» и является нормой.
Если при осмотре врач не увидел визуальных изменений на шейке и по анализам (онкоцитология+ВПЧ) все хорошо, то кольпоскопию обычно в таких случаях не рекомендуют.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20151 ответ
- 29 Января 20202 ответа
- 12 Февраля 202010 ответов
- 5 Мая 202026 ответов