Восстановление после частичного разрыва связок

Станислав Литвиненко27 Февраля

4.9

Травматолог

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже, что у Вас повреждена дельтовидная связка.
Большеберцово-таранная связка — это часть мощного медиального (внутреннего) связочного аппарата голеностопного сустава, известного как дельтовидная связка. Она соединяет внутреннюю лодыжку (большеберцовую кость) с таранной костью, обеспечивая стабилизацию голеностопа и ограничивая чрезмерное выворачивание стопы наружу. Она самая крупная на голеностопе и вполне восстанавливается без микрохирургии. То есть Вам показана операция - шов дельтовидной связки. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев27 Февраля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных МРТситуация указывает на развитие посттравматического синдрома .Формирующееся хондромное тело это наиболее вероятная причина новых болей. Сгусток крови и хрящевой фрагмент в заднем завороте возможно могут ущемляться при определенных движениях и вызывать хроническое воспаление синовиальной оболочкичто дает ноющие боли даже в покое. Хронический отёк костного мозга сохраяющийся с сентября по февраль отек костей свидетельствует о томчто нагрузка на сустав из за нестабильности продолжает повреждать губчатое вещество кости. Это может вызвает ноющую боль.Нестабильность сустава (последствия разрывов связок)Частичные повреждения связок могли несрастись корректночто вызывает перегрузку определенных зон кости (тот самый отёк) и постоянную неуверенность при ходьб .
В таких случаях рекомендуется
Ограничить нагрузки на сустав при болях.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез сГидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Возможно потребуется
замена мягкого ортеза на более жесткий (голеностопный ортез с ребрами жесткости) на 3-4 нед.для разгрузки связок.Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Скорейшего выздоровления ! Если хондромное тело крупное и вызывает постоянную больтравматолог может предложить малоинвазивное удаление

Константин Тищенко27 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
1) возможные причины новых болей,
Боли, которые не зависят от движения, имеют воспалительный характер.
За время отдыха накапливается воспалительная жидкость и вызывает боль.
Во время ходьбы она разгоняется по тканям и боль проходит. Эта боль - признак хронизации процесса.

2) насколько я понимаю отек не сошёл, сойдёт ли сам или нужны какие то манипуляции, физиолечение
Помогать нужно большеберцово-таранной связке. Рекомендуют:

Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611

3. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Одновременно можно делать 2 разных процедуры.

Так же рассматривают
- обкалывание сухожилий и связок Плексатроном.
- PRP терапия №5

Скорейшего восстановления.