Что вас беспокоит?
Постоянные защемления
Здравствуйте! Мне 26 лет, постоянно мучают защемления в спине, я так поняла это мышечно-тонический синдром. Работа сидячая, спортом не занимаюсь. Началось с того, что появилась сильная боль в спине как бы под лопаткой, при движении усиливалась. Пошла на массаж - стало хуже. Пошла к неврологу - сделала мрт грудного отдела позвоночника - все нормально- назначили габапентин и уколы нпвс. Сказали заняться спортом. Уколы и габапентин помогли, но как будто не до конца. Пошла заниматься в зал - при малейшей нагрузке на спину - сразу обострение минимум на неделю. Нагрузка небольшая, прям супер базовая, со своим весом и небольшими повторениями. На днях защемило снова, уже с другой стороны спины. Я уже не знаю что делать, занимаюсь - болит, не занимаюсь - тоже болит. Постоянно на таблетках, но они особо не помогают, ничего не обезбаливает. Когда произовшло впервые поехала в больницу, там сделали какой-то неврологический коктейль как они сами его назвали, из 4-5 препаратов если не ошибаюсь, тоже особо не помогло, лишь чуток пришлушило боль. Посоветуйте как избавиться от этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В Хронических заболеваниях у вас указано наличие тревожного расстройства. Добились ли ремиссии данного состояния? Так как тревожное расстройство из-за истощения нейромедиаторов может давать обострение болевого синдрома или хронический болевой синдром.
Для укрепления мышц спины не стоит начинать со спортзала и силовых тренировок. Сначала стоит подобрать подходящий комплекс упражнений с реабилитологом или инструктором ЛФК, подключить пилатес, растяжку, бассейн с инструктором. Эти активности лучше способствуют профилактике болевого синдрома
Если болевой синдром хронический (то есть более 15 дней в месяц три месяца и более), то необходимо подключать на длительный период противо болевые антидепрессанты( дулоксетин или венлафаксин), учитывая наличие тревожного расстройства
Ирина Николаевна, здравствуйте! Я бы не сказала что удалось добиться ремиссии, в данный момент третий месяц принимаю элицею после очередного обострения (прошлый раз пила курс за год до этого). В последние две недели наблюдаю ухудшение состояния, тремор, особенно по утрам, чувство угнетенного дыхания. Упражнения я бы не сказала что прям силовые, это больше была работа с базой, постановка техники и прочее, все со своим весом. Хорошего невролога у нас нет, ту же элицею пью и регулирую сама, по советам врачей в интернете, невролог просто выписал рецепт и отпустил. Раз в месяц хотя бы на неделю стабильно будет обострение, пока ещё не хроника получается.
Ирина Николаевна, про пилатес и растяжку - та же история, буквально на втором занятии - прямо на растяжке прихватило. Опять же упражнения были не сильно тяжёлые, делала без фанатизма. Я просто уже в отчаяние, на занятия пошла как раз для того, чтобы не болело ничего, но каждые два занятия - обострения
Принятый ответ
Вообще антидепрессантами лучше владеют психотерапевты\психиатры, поискать в городе такого специалиста.
Я бы в такой ситуации выбрала дулоксетин или венлафаксин, тк дают противоболевой и противотревожный эффект, просто в начале могут потяжелее переноситься при заходе в отличие от элицеи.
Через месяц от начала терапии .когда начнете чувствовать ээфект, снова пробовать физическую активность подключать
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром на фоне тревожного состояния
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗСН - венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Если принимаете элицею. В таких случаях добавляют амитриптилин вечером. Тревожное расстройство само может вызвать боль
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Вероятнее всего это действительно миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Если болевой синдром беспокоит более 3х месяцев, то это уже хроническая боль связанная с мышечным спазмом.
И такой вид боли лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
С учетом тревожного расстройства препарат выбора венлафаксин.
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Программа лфк обычно подбирается врачом-лфк или реабилитологом индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20214 ответа
- 29 Августа 202310 ответов
- 12 Июля 202516 ответов
- 8 Сентября 202531 ответ