Что вас беспокоит?
Стрептококк митис к глазах у ребенка
У ребёнка 11 лет не проходящие коньюктивиты с октября прошлого года. Окулист назначал левофлаксацин, тобрекс, флоксал мазь, офтальмоферон, визаллергол, дексаметазон. Позже нам назначили мазок и заоньюктивы в нём высечлось стрептококк митис 10х3. Он устоичив к антибиотикам и чувствителен к бактереофагам. Офтальмолог нам лечения не назначает и отправляет к педиатра. Педиатр назначает лечение орошать бактереофагам нос и рот. Но с глазами с казал идти к офтальмологу. У ребёнка зеленоватые нити в коньюктивном мешке. Слипшиеся нижние ресницы по утрам. На данный момент ребёнок ещё заболел вирусной инфекцией. Педиатр сказала что лечение бактереофагам не начинать до полного выздоровления. В инструкции к фагам читала что его можно при коньюктивитах капать в глаза. Скажите пожалуйста нужно ли капать в глаза фаг? И правильно ли назначение педиатра. Анализ прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Капать бактериофаг в глаза без очного решения офтальмолога не нужно: доказательств эффективности местных фагов при конъюнктивите у детей нет, в клинических рекомендациях этот метод не прописан.Назначение орошать нос и рот баетериофагом при локальной глазной инфекции обоснованным не выглядит, особенно при низком титре стрептококка в мазке, который часто отражает колонизацию, а не причину хронического процесса. Рекомендовано очно обратиться к врачу офтальмологу исключить хронический блефароконъюнктивит, обструкцию носослёзного протока, аллергический компонент, обсудить повторный посев с определением чувствительности и план местной терапии по стандартам, а не по инструкции в бактериофагу. Остались вопросы задавайте.
Здравствуйте Сергей Николаевич, мы были ни один раз на очном приёме у 2х офтальмологов. Они говорят что со слезным каналам всё хорошо. На аллергию проверяли всё хорошо. На паразитов проверяли тоже всё хорошо. Всё что капали не помогает или помогало не на долго. А вообще этот стафилококк обитает в глазу?
В мазке у вашего ребёнка был не стафилококк, а стрептококк mitis. Это представитель нормальной флоры ротоглотки, иногда попадает на конъюнктиву и там просто живет, не всегда являясь причиной заболевания.
Сегодня офтальмолог сказала что лечить нужно глаза и он заразен. Но на антибиотики он устоичив а опыта лечение флагами у неё нет
Тогда почему в глазах есть отделяемое?
У здоровых людей конъюнктива не стерильна. На ней могут постоянно обитать стафилококки, α‑стрептококки (в том числе S. mitis). Они считаются условно‑патогенными и в низком количестве обычно не вызывают воспаления.Сам по себе факт обнаружения S. mitis в титре 10³ не доказывает, что именно он причина хронического процесса.
Сергей Николаевич, тогда какие капли можно ещё прокапать?
Можно попробовать глазные капли безиванс антибиотик по 1 к 3 р в день 7 дней, эксинта противовирусный пр-т по 1 к 4 -5 р в день 7-10 дней
В инструкции к эксинта будет написано с 18 лет, но его в клинической практике применяют у детей.
Сергей Николаевич, эксинту мы тоже капали
Она вам не помогала?
Нет
Принятый ответ
Безиванс попробуйте закапывать по 1 к 3 р в день 7 дней
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и данными мазка
Титр 10³ нормальный, не повышенный. В таком количестве в конъюнктивальной полости обитает много микроорганизмов, глаз не стерильный
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Что капаете на данный момент?
Здравствуйте Вера Анатольевна, на данный момент ничего не капаем уже 3 недели. Фото прикрепила
Вера Анатольевна, чем можно вылечить отделяемое глаз?
Принятый ответ
Для санации конъюнктивальной полости
- антисептик пиклоседин 4 раза в день 10 дней
- капли азибакта по 1 кап 3 раза в день 5 дней
Далее прокапать увлажняющие капли для восстановления слезной пленки и слизистой после перенесенного конъюнктивита и лечения лечебными каплями, любые из перечисленных: стиллавит интенсив, стиллавит, оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, артелак всплеск, гилан ультра комфорт, хило-комод, хиломакс комод. По 1 кап 4 раза в день в течении месяца
Здравствуйте! перед началом лечения бактериофагами обязательно нужен очный осмотр офтальмолога. Несмотря на то, что в инструкции есть показания для закапывания в глаза при конъюнктивитах, назначать препарат должен врач после осмотра, чтобы:
оценить текущее состояние конъюнктивы и роговицы
исключить другие причины воспаления (вирусы, грибы, аллергию)
определить кратность и длительность курса индивидуально
Здравствуйте Анастасия Валерьевна, нужно ли лечить стрептококк?
Здравствуйте.
Описанные симптомы указывают на течение подострого бактериального конъюнктивита.
При нем эффективно : промывание конъюнктивальной полости антисептиком
ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 6-8 раз в сутки 7 дней и
последующее (через 5-7 минут ) закапывание
антибиотика : вигамокс 3р»сутки 5 дней
Скорейшего выздоровления вам !
Ольга Владимировна, на нужно орошать нос и рот фагами?
В офтальмологии бактериофаги не применяются , исследований нет;
Педиатр сказала что нужно лечить из нутри. Отделяемое из глаза это не из за стептокока?
В носу может быть хронический источник инфекции и подниматься наверх через носослезный канал !
Лечение флагами нужно начинать после полного выздоровления? Сейчас ребёнок болеет вирусной инфекцией
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20204 ответа
- 17 Ноября 20205 ответов
- 26 Июля 20218 ответов