Что вас беспокоит?
Бурление в животе.Налёт на поверхности воды в виде плёнки после похода по большому.
Была операция в октябре 2025 по иссечению транссфинктерного свища прямой кишки. Рана зажила за месяц. После операции беспокоило самопроизвольные выделения в виде слизи и на данный момент после похода по большому через какое то время выходит. Проктолог сказал что это не связанно с операцией и видно идёт воспаление в верхних отделах кишечника. Прописал салофальк таб 1000 мг 2 раз. На 2 мес. Месяц пропил меньше стали выделения. После в аптеках пропали эти лекарства. Больше не пил. 10лет назад был илеит. Тогда тоже сталкивался лечением этими препаратами. Потом не лечился когда всё прошло. В течений этих лет не чего не беспокоило. Перед операций делал ФКС, кроме дивертикелез сигмовидной кишки без признаков восполения врач больше ничего не увидел. Сдал калл на фекальный кольпретиктин 2 раза до операций был 19.Феврале 50 после лечения салофальком. Сделал УЗИ брюшной области все без изменений. Анализы крови тоже в норме. Кроме мочевой кислоты 440.Врач терапевт с поликлиники назначил альфа нормикс 400 мг 2 раза день 14дней, пропил неделю. Ещё дюспаталин дуо на 14 дней. И нексиум20мг. Заболел на фоне их применения, перестал пить. На данный момент беспокоит после опорожнения кишечника самопроизвольные выделения через какое то время. Бурление живота, газы. И на поверхности воды в унитазе в виде плёнки слизи или жира. Калл кашецаобразный. Ещё болит левое подреберье периодически. Подскажите что можно сдать чтоб проверить кишечник?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно функциональное нарушение работы кишечника после операции и изменение моторики прямой кишки. После вмешательств в аноректальной зоне некоторое время может сохраняться выделение небольшого количества слизи и повышенная чувствительность слизистой. Если при колоноскопии перед операцией не было признаков воспалительного заболевания кишечника, а фекальный кальпротектин был 19 и затем 50, выраженное воспаление кишечника маловероятно. Такие значения чаще встречаются при функциональных нарушениях и синдроме раздраженного кишечника.
Пленка на поверхности воды после стула чаще связана со слизью или небольшим количеством непереваренных жиров на фоне ускоренного транзита кишечника. Бурление и газы нередко возникают при синдроме избыточного бактериального роста.
В таких случаях обычно выполняют дыхательный водородный тест на СИБР, кал на панкреатическую эластазу и повторный кал на кальпротектин. Если показатели остаются нормальными, чаще речь идет о функциональном нарушении кишечника.
Если кальпротектин остается нормальным и по колоноскопии нет признаков воспалительного заболевания кишечника, препараты месалазина обычно не дают эффекта, так как они работают именно при воспалении слизистой. В таких ситуациях чаще сначала исключают синдром избыточного бактериального роста с помощью дыхательного водородного теста.
При подтверждении или подозрении на СИБР нередко применяют рифаксимин по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, затем пробиотик, например Энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней. На этом фоне бурление, газы и слизь обычно уменьшаются.
Принятый ответ
Выраженное заболевание поджелудочной железы обычно проявляется частым жирным, плохо смываемым стулом и снижением панкреатической эластазы в кале, поэтому при сомнениях информативнее сдать именно этот анализ. Копрограмма считается малоинформативным методом и практически не используется для постановки диагноза.
Налет на языке и горечь чаще связаны с дуоденогастральным рефлюксом. К Нексиуму иногда добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды курсом около 3-4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа