Что вас беспокоит?
Сибр? Вздутие живота и дискомфорт
С февраля месяца страдаю вздутием кишечника (периодическим), к весне более менее все успокоилось, но с переездом дискомфорт снова появился. Была на очном приеме у гастроэнтеролога , было назначено : тримедат форте 2 раза в день и при симптоматике метеоспазмил. В конце июня сдала тест на сибр , повышение с 90 по 120 минуту. Врачи говорят , что основное это СРК и допом сибр. Но мнения у гастроэнтерологов разошлись, один говорит , что это не сибр, а другой сибр. Помогите разобраться , пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Алина !
В классическом понимании для диагноза СИБР (синдром избыточного бактериального роста) необходим ранний подъем уровня водорода (H2) и/или метана (CH4) -обычно в течение первых 60–90 минут после приема лактулозы. Это говорит о том, что бактерии активно ферментируют субстрат еще в тонкой кишке.Повышение газов только на 90–120-й минуте это норма. Именно столько времени в среднем требуется лактулозе, чтобы дойти до толстой кишки, где и происходит основная встреча с бактериями. Поэтому пик на этом сроке как раз и свидетельствует о том, что бактерии работают там, где им и положено , в толстом кишечнике. Тот врач, который сказал, что это не СИБР, скорее всего, прав, если строго следовать критериям теста.
Но так как есть жалобы вздутия,то можно предположить что имеет место быть функциональное расстройство по типу срк с нарушением моторики кишечника,так же при срк часто наблюдается висцеральная гиперчувствительность,даже нормальное количество газа которое образуется при переваривании пищи в толстой кишке (, воспринимается мозгом как чрезмерное растяжение и вызывает боль и дискомфорт. Переезд и стресс это тоже мощнейшие триггеры для обострения СРК.
В подобных случаях рекомендуют спазмолитик с прокинетической активностью,это тримедат ,поэтому рекомендуется оставить его на 2 недели,метеоспазмил не нужен,так как по факту это тот же спазмолитик что и тримедат,смысла нет принимать два спазмолитика одновременно!
Рекомендуется сейчас не пытаться «лечить СИБР», которого, судя по тесту, нет, а работать с СРК, наладить режим питания, управлять стрессом ,консультация психолога,психотерапевта
Симетикон по 2 капсулы 2-3 раза в день 2 недели
Питание по диете фодмап(список найти полный в интернете)
Мария, благодарю вас ! Очень ждала вашего ответа.
Мне кажется от тримедата у меня непонятное самочувствие, как будто метеоспазмил действует лучше (по ощущениям).
Моторика реагирует на еду через 2 часа. Если я оставлю один метеоспазмил, это будет нормальным вариантом , к психологу записалась на прием. Изучила много литературы касательно СРК, понимаю, что нужен дополнительно проф спец по психологии.
И еще вопрос - сибр, это ведь не рак ?
Сейчас нахожусь в отпуске, принимаю энтерол по 1 капсуле утром, во избежании поймать диарею путешественника. Могу оставить до конца путешествия ?
Энтерол лучше увеличить до 2 капсул в день , утром и вечером , но это при условии что нет избыточного бактериального роста , но как правило мы его исключили по обследованию ,поэтому принимать Энтерол можно
Нет , конечно , сибр это не рак вообще не близко )))
Это просто избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике ,но у вас даже он не выявлен по факту , а так по поводу срк ,да рекомендуется консультация психолога , возможно психотерапевта, так как может понадобится небольшая дозировка ад
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу можно предположить ,что сибр нет . Данные симптомы могут быть связаны с функциональным расстройством вздутием , обычно обостряется на фоне стресса, тревожности. В таком случае эффективны антидепрессанты.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также, действительно, нельзя исключить СИБР. Результат теста некорректен, чувствительность теста невысокая (не более 70 процентов), это означает, что в 30 процентах случаев может быть ложно-отрицательный результат.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20215 ответов
- 9 Марта 202214 ответов
- 29 Сентября 202228 ответов