Болит желудок

Мария Расторгуева3 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте ,по фгдс у вас описывается заброс кислоты и желчи из желудка в пищевод,а так же описывается грыжа.

Утром боль скорее всего связана с тем что желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки забрасываются обратно в желудок. Ночью, когда вы лежите горизонтально, этот процесс усиливается. Кислая среда желудка смешивается с агрессивной желчью, вызывая сильнейшее раздражение и боль. Через час после пробуждения, когда вы принимаете вертикальное положение и, возможно, что-то съедаете или просто происходит естественная эвакуация содержимого, боль стихает. Боль в ребрах это типичная иррадиация при раздражении нижнего отдела пищевода и кардии.

Формально врач действовала по алгоритму, но не учла главного УЗИ брюшной полости действительно делается строго натощак
Сокращенный желчный пузырь на УЗИ это как раз следствие того, что вы поели, и он сократился для выброса желчи, поэтому оценить его реальное состояние не удалось. Анализ кала на дисбактериоз, как вы и подозреваете, клинически бесполезен и не объясняет ДГР. Мезаденит (воспаление лимфоузлов брыжейки) может быть реакцией на воспалительный процесс в кишечнике

В подобных ситуациях рекомендуется прежде всего антирефлюксная терапия6
-спать с приподнятым головным концом
-отказ от курения,алкоголя,кофе,томаты,мята в чае,черный крепкий чай,цитрусы,шоколад
-Не ложиться 2-3 часа после последнего приема пищи
-исключить наклоны и упражнения на пресс
-исключить ношение тугих вещей!

по терапии рекомендуется:
Тегопрекс 50 мг утром за пол часа до еды 4 недели
альфазокс по 1 саше 2-3 раза в день 2 недели
ганатон 50 мг 3 раза в день до еды 4 недели
Урсосан дозировка 10-15 мг/кг веса,подскажите ваш вес рассчитаю дозировку
При диарее рекомендуется прием пробиотика,например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Рекомендуется дообследование для выяснение причины диареи:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь
при повышении кальпротектина показана колоносокпия