Что вас беспокоит?
Аппендицит, гангренозный перитонит
9.03 была экстренная операция по поводу острого аппендицита и гангренозного перитонита. На 4 день выписана. В больнице делали капельницы цефтриаксона и внутривенно метронидазол, получается, лечили этим 3 дня. Дома прописали продолжить лечение ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 5 дней. Сейчас состояние удовлетворительное, проколы не болят, есть температура до 37,2 и слабость. Знакомая терапевт говорит, пока не пить ципрофлоксацин (я кго успела выпить 1 раз утром, сегодня, в день выписки), а продолжить цефтриаксон внутримышечно по 2 гр в сутки еще 4 дня. И только потом начать ципрофлоксацин.Говорит, что 3 дня внутривенно это очень мало для такого состояния, которое было у меня. Посоветуйте, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Совет здесь очень простой : слушайте хирурга, который был у Вас в животе, видел болезнь и Вас выписывал
Со всем уважением к терапевту).
Небольшая температура может быть после такой картины в животе
Вы чувствуете себя не плохо для 4 х дней после операции, живот спокойный
Ципрофлоксацин - антибиотик широко спектра действия, хорошо работает в подобной ситуации
Будьте здоровы!
Спасибо большое! Не написала изначально такой момент: вчера вечером, еще в стационаре, была рвота и жидкий стул. Сегодня рвоты нет, но стул жидкий, по-прежнему…
Стул прям вода или полуоформленный
Прям как вода был вчера, сегодня немного получше, но и полуоформленным, пока, не назовёшь(
Возможно реакция на антибиотик
Тогда тем более его лучше больше не колоть
Сейчас смекта по 1 пакету 2-3 раза в сутки
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте, если вас выписали на 3 сутки из больницы, значит внутримышечно и внутривенных инъекций не требуется.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнять те рекомендации, которые дал врач при выписке, коррекция лечения также желательна у хирурга, не у терапевта.
Здоровья Вам
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, прикрепите пожалуйста выписной эпикриз. Необходимо посмотреть операцию и анализы.
Для гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом, действительно часто недостаточно 3 дней интенсивной антибактериальной терапии.
Спасибо, сейчас прикреплю выписной эпикриз
Принятый ответ
Я ознакомилась с эпикризом. Исходя из описания операции, имелся дефект аппендикса, и было распространение гноя в брюшную полость. Это считается осложненным аппендицитом.
Согласно клиническим рекомендациям, лечение осложнённого аппендицита должно проводиться 2 антибиотиками (цефалоспоринв 2-3 поколения и метронидазол) не менее 5-7 дней, если послеоперационный период протекает без осложнений. В случае осложнений антибактериальная терапия удлиняется.
Следовательно, в подобных случаях рекомендуется продолжить внутримышечное введение цефтриаксона по 1 грамму 2 раза в день (или 2 грамма 1 раз в день), а также приём таблеток метронидазол 500 миллиграмм 3 раза в день до 5-7 дней.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.
Здравствуйте! На самом деле эти два варианта подходят , можно любой выбрать . Если есть возможность ставить уколы , можно продолжить цефтриаксон еще 4 дня , что бы было 7 дней . Можно ципрофлоксацин принимать в таблетках как прописали . Если брали посев при операции , примерно через 5 дней будет результат по чувствительности к антибиотикам и можно узнать в стационаре , где лежали , нужно ли менять антибиотик . Но как правило данные антибиотики работают хорошо при гангренозном аппендиците .
Да, при операции посев брали и результат уже есть, там написано : Рост не выявлен
Принятый ответ
Поняла , тогда подбирается широкий спектр , эти два антибиотика подходят . Если есть возможность , можно ставить уколы .
Здравствуйте!
Самостоятельно менять схему лечения, назначенную в стационаре, нельзя. Лечащий врач посчитал, что ваше состояние позволяет перейти на таблетки (вероятно, ориентировался на клинику и анализы). Это вполне допустимо.
Для пущей уверенности обратитесь к хирургу по месту жительства в поликлинику для очного осмотра, контроля анализов, узи брюшной полости и решения вопроса о продолжении антибиотикотерапии.
Если вдруг температура будет повышаться выше 37,5 С, появятся боли в животе, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния, тогда в срочном порядке обращайтесь в приёмное отделение или вызывайте скорую.
Поправляйтесь!
Добрый день, тошнота и рвота была вчера вечером, в стационаре. Я сказала об этом хирургу на утреннем обходе. Он ответил, что это, возможно, реакция на антибиотики и выписал меня сегодня
Принятый ответ
Сейчас стоит оценивать своё текущее состояние. Вполне возможно, что организм действительно так отреагировал на лекарства, получаемые в стационаре.
Здравствуйте !
Температура 37,2 по утрам или вечером ?
Вы её сбиваете чем - то или таков естественный фон ?
Как у Вас с аппетитом ?
Как стул ?
Добрый вечер! Все 3 дня после операции температура была 36,6 и вот сегодня, в день выписки, уже дома, днем поднялась до 37,2. Я ее не сбиваю, она меняется в диапазоне 36,9-37,2
Стул очень жидкий, аппетита нет. Вчера вечером, еще в больнице, была рвота. Врач сказал, что, возможно, реакция на антибиотики
В Вашей выписке ничего не говориться про причину такой ранней смены антибиотика .
Вам говорили что - либо устно на этот счет (возможно у Вас в больнице уже появилась диарея и доктор решил , что это от Цефтриаксона и решил сменить его ? Или что - то другое ?) ?
Аппетита нет совсем…
Нет-нет, про диарею доктор узнал вообще после того, как составил выписной эпикриз… Вы считаете, что еще рано менять антибиотик? Стоит продолжить цефтриаксон внутремышечно?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202119 ответов
- 3 Ноября 20235 ответов
- 24 Января 20244 ответа
- 1 Марта 20253 ответа