Что вас беспокоит?
Болит голова 3 недели.
Болит голова 3 недели, боль сначала была в затылочной части, потом в лобной, теперь переходит в разные части. При этом держится температура 37-37,5. Также боль с головы переходит в шею и между лопаток. Периодически вместе с болью в голове начинает болеть в области верхнего нёба, внутри головы и немного отдаёт в уши, но не так как при восполении ушей, а будто ударили. На фоне всего этого раздражительность, слабость, недомогание и нежелание вообще шевелиться. По результатам МРТ головного мозга и шейного отдела там всё хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями, дисфункцией щитовидной железы и воспалительными процессами , в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, С реактивный белок и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Добрый день! Я загрузила все анализы.
Да, увидела , по результатам анализов определяются снижение Ферритина и витамина Д , что может быть характерно для дефицитов железа и витамина Д, так же есть признаки воспалительного процесса , вы не болели последний месяц ОРВИ?
Нет, не болела. Был герпес на губе, но прошёл за 3 дня, ещё как только начала голова болеть.
Возможно воспалительные изменения связаны с вирусной инфекцией, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на титр антител ( М и G) к ВПГ 1,2 типа, ЦМВ , ВЭБ, для восполнения дефицитов рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон или Тардиферон гино по 1таб -2 раза в день-3 месяца и Аквадетрима по 4000МЕд в день -1 месяц, потом по 2000 МЕд -3 месяца- контроль анализов рекомендуется сделать через 3 месяца
УЗИ полностью делала всех органов и лимфоузлов. Всё тоже хорошо.
А с головной болью что делать? Она не проходит, таблетки обезболивающие не помогают.
Рекомендуется начать прием препаратов железа, по мере восполнения дефицита головная боль должна пройти.
Я с 12.03 начала принимать препараты. Ничего не меняется, лучше не становится.
Вот что мне прописал терапевт.
Девилам 5000ме
Стимол
Витаферр
Фолибер
Клодифен
Витамин С
Магний в6 +калий
Тералиджен
Магний может нарушать всасывание железа , по результатам анализов в приоритете железо дефицит, поэтому рекомендуется работать с этим. Тардиферон лучше переносится и быстро восполняет дефицит железа , для купирования болевого симптома рекомендуется прием НПВС , например Ибуклин по 1/2 таб -2-3 раза в день . Тонизирующие и стимулирующие препараты сейчас лучше не принимать , так как они стимулируют симпатическую нервную систему и это повышает возбуждение и боль , сейчас больше показаны седативные препараты , успокаивающие - валериана с пустырником по 1 таб каждого -3 раза в день -1 месяц, потом можно сделать перерыв на 1 мес и курсы можно повторять .
Спасибо большое!
Пожалуйста , обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу ферритин 6 - это крайне низкий показатель. Организм находится в состоянии тканевой гипоксии от этого и головные боли и недомогание. При таком крайне низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
При ферритин ниже 10 рекомендую предпочитать лекарственные формы не таблетированные, потому как они поднимают очень медленно ферритин, а всё это время организм будет испытывать недостаток кислорода.
Сахар повышен. В таких случаях рекомендуем дообследование гликогемоглобин.
Фолиевая кислота - тоже недостаточное количество, должно быть не ниже 6.
Дефицит витамина Д: 11 это очень мало, в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер, Михаил Николаевич! Спасибо за ответ! А температура тоже держится из-за низких показателей?
Да, может. Не могу более отвечать - вопрос переведён в другую специальность. Здоровья и Удачи!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии, что может проявляться слабость, усталостью, сонливостью.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Дефицит железа может быть дополнительным фактором головных болей. Однако, основную тактику необходимо согласовывать с неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202124 ответа
- 6 Февраля 202238 ответов
- 23 Февраля 20236 ответов
- 14 Февраля 202416 ответов