Что вас беспокоит?
Спазмы в голове и ПА
Здравствуйте! Месяц назад проснулась от странного ощущения в голове, как будто все сосуды расслабились и что-то вылилось. Далее начались спазмы в голове через 2 часа после еды. То сжимаются, то расслабляются и даже бывает уши закладывает. Далее присоединились кратковременные головокружения после сразу после еды или питья воды. Сделала МРТ всего тела и сосудов головы(из патологий: протрузии и гепатомегалия из-за застоя желчи), уздг сосудов головы и шеи-в норме. Анализы все в норме, кроме (ггт-38, Вит Д-17). Невролог выписала грандаксин. Пила пару дней.Стало легче, но спазмы остались. Из-за того, что ночью начались проблемы с засыпанием и выкидыванием из сна перешли на фенибут 1т/3р в день. Пропила 10 дней, состояние ухудшилось, появился звон в ушах, днём тревога не отпускает, а ночью вообще настоящий ад, как только начинаю засыпать идет выброс адреналина, холодеют, немеют руки ноги и сильное сердцебиение, быстро проходит и опять как только начинаю засыпать всё по кругу. Можно ли вернуться к грандаксину днём, но на ночь что-то более сильное принимать, может атаракс? И какие анализы можно ещё сдать? Может ли всё таки быть физиологическая причина, а не тревожное расстройство, настораживает, что началось очень резко и никаких стрессов этому не предшествовало. Рост 156, вес 62
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста результаты анализов и МРТ, которые Вы сдавали.
Также пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления признаков тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Прикрепила
Беспокоят именно спазмы, как будто нарушился тонус сосудов. Они сохранялись и при приёме грандаксина и при приёме фенибута
Спасибо за ответ! Тонус сосудов величина быстро меняющаяся и не вызывающая жалоб.
По поводу обследования сейчас прокомментирую
На МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
На МРТ артерий головного мозга - врожденные изменения, к которым Вы адаптированы.
На МРТ шейного и грудного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, грыжи дисков без компрессии корешков- боли и спазмы сосудов не вызывают.
МРТ поясничного отдела позвоночника - также описаны дегенеративно-дистрофические изменения, грыжи дисков без компрессии корешков, одна из них с каудальной миграцией, если боли в пояснице не беспокоят, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога в плановом порядке.
По анализам:
1. повышение гамма-гт, триглицеридов,дефицит витамина Д: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию терапевта, кардиолога и эндокринолога для коррекции лечения.
По тесту определяется повышенная тревожность. В таких случаях обычно рекомендуют сдать:
1. биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, кальций, калий, натрий ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов могут усиливать такие состояния)
2.очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии
3. при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсцитолопрам. Препарат рецептурный,выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Разве может быть дефицит железа при гемоглобине 148?
Да, бывает скрытый дефицит железа. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию терапевта.
И можно ли днём принимать грандаксин, а на ночь атаракс?
Принятый ответ
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в таких случаях обычно рекомендуют приём атаракса. Препарат также является рецептурным, выписка рецепта и подбор схемы приёма осуществляется на очном осмотре у врача с учётом сопутствующих заболеваний. Перед его приемом обычно рекомендуют сдать ЭКГ.
По поводу анализов - возможно сдать ферритин, а при отклонении от нормы очно проконсультироваться у гематолога/ терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте,симптоматика больше похожа на тревожное расстройство.
Фенибут и Грандаксин не являются основными препаратами выбора при лечении тревоги.
Они помогли вам на короткий промежуток времени,далее их действие закончилось,они могут быть только вспомогательными препаратами в связке с АД.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам низкий витамин д, в таких случаях рекомендуется консультация терапевта или эндокринолога с целью назначения витамина д, но описанное состояние не связано с дефицитом.
По описанию больше данных за тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
Пока можно рассмотреть грандаксин днем и на ночь атаракс, но лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201817 ответов
- 1 Ноября 20199 ответов
- 8 Ноября 201913 ответов
- 4 Декабря 20193 ответа