Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №180160

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура, непонятный анализ крови

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу общего анализа крови у мальчика 5 лет. Сдавали перед прививкой, педиатр сказал, что все хорошо, но я все-таки не понимаю, почему такие отклонения в некоторых показателях и могут ли они означать что-то плохое. Кроме того, у ребенка бывают непонятные эпизоды - сопли и температура 37-37,4, которая держится до двух недель. Я думаю, может ли такой анализ быть как-то связан с этой ситуацией? Планируем сходить к Лору и сдать анализы на вирус эпштейн-барра. А что еще можно сделать? Гемоглобин 131 Эритроциты 4.95++ x10*12/л (норма 4.0 - 4.4) Гематокрит 38.1 % Средний объем эритроцитов (MCV) 77 фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.5 пг Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 344 г/л Цветовой показатель 0.79-- ( норма 0.85 - 1) Тромбоциты 257 x10*9/л Лейкоциты 11.0 x10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные 7.40 x10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 67.5++ % ( норма 35 - 55) Эозинофилы 0.17 x10*9/л Эозинофилы % 1.6 % Базофилы 0.07 x10*9/л Базофилы % 0.6 % Моноциты 0.72 x10*9/л Моноциты % 6.6 % Лимфоциты 2.60 x10*9/л Лимфоциты % 23.7-- % (норма 33 - 53) СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 2 мм/час

8 Ноября 2019·Просмотров: 3883·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте, сегменты повышены незначительно. Мочу сдавали?
Ночью дышит спокойно, не ртом?

Екатерина, здравствуйте!
Мочу сдавали, все показатели в норме. Ночью дышит, сопли жидкие, текут в течение дня, нос почти не закладывает. Но такой насморк с недавних пор стал длиться довольно долго - до трех-четырех недель. Мы промываем нос аквамарисом, пару раз по назначению педиатра капали полидексу

Здравствуйте.Скорее всего имеет место бактериальный аденоидит. кровь указывает на бактериальную природу. Сдайте мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.

Здравствуйте, а организма присутствует воспаление бактериальной природы, лейкоциты и нейтрофилы повышены

Начните Синупрет.
Туалет носа аминокапроновая кислота

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего здесь персистирующая инфекция в зеве. Выявить её можно с помощью очного осмотра Лор-врача и сдачи мазка из зева и носа на флору, а также чувствительность к антибиотикам. Чаще виновником бывает золотистый стафилококк, который в силу каких-то ослаблений местного иммунитета стал сильно размножаться и сформировал хронический очаг,который время от времени даёт о себе знать в виде симптомов, описанных вами ранее. Но даже при таком раскладе, я не сторонник применять антибактериальную терапию при удовлетворительном состоянии ребёнка, только если есть признаки бактериальной инфекции, мы можем использовать этот анализ, чтобы подобрать препарат в соответствии с чувствительностью микроба - колонизатора. Я бы хотела обратить ваше внимание на другие способы борьбы с ним :это подъем уровня сопротивляемости организма, чтобы он своими силами справился с инфекцией. К таким способам относятся забытые многими методы закаливания, частые прогулки на свежем воздухе, активные игры на улице. Можно помочь и медикаментозно : например, повысить местный иммунитет можно с помощью Бронхомунала 3,5 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней, затем 20 дней перерыв, и так 3 курса. Но начать лучше с простого - с закаливания. Удачи вам и здоровья вашему ребёнку!

Принятый ответ

Здравствуйте. Бактериальная инфекция, сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение по поводу ринита назначит лор после осмотра. Кровь бактериальная, надо делать посев из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, далее лечить по результатам.
При частых заболеваниях советовала бы исмиген 3 курса по 10 дней с перерывом 20 дней

Здравствуйте,в крови незначительное повышение сегментов,значит где то есть очаг,учитывая вашу симптоматику(длительный насморк и субфебрильную температуру),нужно исключить аденоидит,сдать мазки из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам,принимать антибиотки внутрь не требуется,пока только промывание носа солевым раствором.

Добрый день. В клиническом анализе крови необходимо учитывать величины абсолютные, а не процентные! Изолированное процентное содержание нейтрофилоц ни о чем не говорит. Заподозрить бактериальный процесс мы можем в том случае , если наряду с увеличенными ПРОЦЕНТНЫМ содержание нейтрофилов или сегментов есть повышенные лейкоциты. Повторюсь, изолированное же повышение в % ни о чем не говорит. Есть у ребёнка есть периодический насморк, то необходима консультация Лора. Можно взять мазки. Обследование на Эпштейн- Барр считаю не целесообразным. Во-первых у ребёнка нет клиники, во-вторых его не лечат, только симптоматически.

Здравствуйте, Михаил. Полностью согласна с доктором Смирновой. Можно также вместо бронхомунал использовать ИРС-19 - после туалета носа впрыскивать по 1 дозе * 4 р/д 2 недели, затем по 2 раза в день еще 2 недели. Анализ на вирус Эпштейна-Барр не имеет смысла сдавать

Доверяйте больше своему педиатру.
Вот и весь ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.