Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день. Подскажите пожалуйста,мужчина 33 года, почти всегда когда сдаем анализ крови повышаны показатели гемоглобина,гематокрита и эритроцитов. Сегодня были у гематолога на приеме,врач был не многословен и очень сильно напугал,что это заболевание крови. Очень переживаем,что можно сдать дополнительно что бы выяснить причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Повышение уровня гемоглобина, гематокрита у мужчин может быть вызвано активностью гормонального фона; курением, физическими нагрузками, недостаточным употреблением жидкости.
При выявлении таких изменений рекомендуется достаточное употребление жидкости, если есть курение — по возможности от него отказаться.
Если на этом фоне стойко сохраняется повышение показателей, может быть планово назначено дообследование для выявления заболевания крови как причины повышения гемоглобина: для этого информативны исследование уровня эритропоэтина, молекулярно-генетическое исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F, при её отсутствии — JAK2 в 12 экзоне; УЗИ брюшной полости. По результатам исследований определяется дальнейшая тактика.
Елизавета Алексеевна, узи обп и почек,а так же рентген огк делали 3 недели назад,патологии не выявлено.
Это хорошо. Те исследования, что уже выполнены, повторять не нужно, конечно.
Елизавета Алексеевна, подскажите пожалуйста,при таких анализах можно ли заподозрить онкологический процесс. Просто когда врач произнес предположительный диагноз заболевание крови,сразу в голову приходит что то страшное😖
При таких анализах возникает подозрение на миелопролиферативное заболевание — это заболевание крови, при котором клеток крови, например, эритроцитов, вырабатывается больше, чем нужно организму. Миелопролиферативные заболевания — это доброкачественная группа заболеваний; онкологией обычно называют злокачественные опухоли, к которым миелопролиферативные заболевания не относятся.
Елизавета Алексеевна, в интернете написано,что это группа злокачественных заболеваний,а вообще это лечится как то?
Миелопролиферативные забеолвания относятся к доброкачественным заболеваниям крови.
Вылечить их полностью невозможно; лечение направлено прежде всего на нормализацию показателей. При аккуратном контроле и адекватном лечении на качество и продолжительность жизни они практически не влияют, с таким заболеванием можно прожить много десятилетий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. По прикреплённым анализам отмечается умеренное повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита.
Эти изменения могут быть признаком патологии крови, но чаще всего причиной может быть курение, недостаточное употребление воды, прием некоторых препаратов, храп во сне с остановками дыхания, хронические заболевания лёгких и сердца.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется дообследование: рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, эритропоэтин, мутации генов Jak-2 в 12 и 15 экзоне, МРL, CALR.
Ольга Игоревна, узи брюшной полости, почек и рентген ОГК делали 3 недели назад,патологии не выявлено.
Это хорошо, так как при заболеваниях крови с высоким гемоглобином обычно увеличена селезенка.
Остальные рекомендации по дообследованию в силе.
Ольга Игоревна, подскажите пожалуйста,при таких анализах можно ли заподозрить онкологический процесс. Просто когда врач произнес предположительный диагноз заболевание крови,сразу в голову приходит что то страшное😖
Хронические миелопролиферативные заболевания (например истинная полицитемия) это доброкачественные вялотекущие заболевания, продолжительность жизни при которых при правильном подходе лечения и образа жизни обычно сравнима со среднестатистической.
Принятый ответ
Здравствуйте. Виктория
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима и отказ от курения, если курит, приветствуется.
Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки, мутации JAK2 V617F, CALR, MPL (исключение миелопролиферативного заболевания)
Анна Павловна, а что это за заболевание,это как то лечится? Посмотрела сейчас анализ крови который он сдавал в 2019 году когда оперировал варикоз,там эти три показателя так же были повышены,гемоглобин 175,эритроцитов 6.12 и гематокрит 54.1(я так понимаю все ни очень хорошо.
Хронические миелопролиферативные заболевания - то относительно доброкачественные заболевания. При должном контроле за показателями продолжительность жизни существенно не изменяется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.
В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , перенесенные инфекции, нарушение обмена веществ, например.
Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 170 г/л, гематокрита выше 50% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 9 часов назад12 ответов
- 10 часов назад10 ответов
- Вчера в 13:2225 ответов