Что вас беспокоит?
Травма надколенника
Получил травму 02.03.26, начал перешагивать сугроб и колено просто согнулось, был сильный щелчок, левое колено торчало в другую сторону. В травмпункте сделали рентген, поставили закрытый вывих левого надколенника, травматолог его вправил под наркозом, после чего наложили гипс. Сказал скорее всего нужно будет делать операцию, т.к с высокой вероятностью повреждены связки, но это будет видно после МРТ. Спустя две недели начал носить ортез, т.к гипс сломался и сильно тер. Колено до сих пор опухшее, 16.03. откачали 2 шприца крови, 18.03 ещё полшприца. Сделал МРТ, хотелось бы узнать, как быть с коленом, нужна ли операция или все само срубцуется? Ногу разогнуть,согнуть не могу, очень больно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Файл не открывается, поскольку не имеет имени, а только расширение. Исправьте.
----------------
Константин Эдуардович, здравствуйте прикрепил заново
После острого вывиха надколенника обычно рекомендуют:
- На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики связок.
Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности надколенника, то предпочтительно сделать пластику.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, будут повторные вывихи, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Еще такой вопрос, занятия спортом в будещем с нагрузкой на ногу запрещены (тренажерный зал, бег)? И повреждение минисков это очень плохо?
Описанные повреждения менисков на МРТ не критичны.
Занятия спортом не противопоказаны, но повышают риск повторной травмы.
Спортом рекомендуют заниматься в ортезе с силиконовым кольцом для надколенника или после его жёсткого тейпирования.
Константин Эдуардович, спасибо
Константин Эдуардович, а через какое время пробовать разгибать и разрабатывать колено, сейчас с момента травмы прошло 18 дней?
Рекомендуют 4 недели в туторе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Показано консервативное лечение : 1 - ношение тутора ортез KS 601. 2 - исключить нагрузку на данную конечность не менее 4х недель, т.е. ходьба с помощью костыля со стороны травмируемой конечности. 3 - физиолечение: УВЧ № 6,электрофорез с гидрокортизоном № 10. магнитотерапия № 8. разработки сустава на период лечения не показаны.Медикаментозное лечение на усмотрение лечащего врача, как и возможность пункции сустава.
Виктор Анатольевич, здравствуйте, а в дальнейшем высока ли вероятность повторных вывихов и спустя 4 недели стоит ли через боль пробовать разрабатывать колено?
Принятый ответ
Здравствуйте, думаю частично поврежденные связки зарубцуются и до операции дело не дойдет. Ортез нужно носить 5 недель, затем разрабатывать движения, ЛФК. Пропивайте Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца.
Василий, хорошо, спасибо. Высока ли в дальнейшем вероятность повторных вывихов?
Если все зарубцуется то не высока.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад2 ответа