Что вас беспокоит?
Результат анализов показателей печени
Добрый день! Уговорила папу (59 лет) сдать полный спектр анализов крови (для начала), так как взрослого человека заставить заняться своим здоровьем - крайне тяжело. Была цель исключить критичные воспалительные процессы, онко-маркеры, он не на что не жалуется, но употребляет алкоголь достаточно часто. Я не нарколог, но назвала бы это бытовым алкоголизмом. В результатах анализов (приложу полный файл) печеночные показатели таковы: ГГТ - 170 (при норме 10-71) АЛТ - 33 (0-41) - норма Билирубин непрямой - 7,9 Билирубин прямой - 6,3 (<5) - повышен Билирубин общий - 14,2 (<21) - норма ЛПНП - 3,49 (0-3) - повышен ЛПВП - 1,78 (>1) - норма Тригрицириды - 1,3 СРБ - 0,4 - норма низкий вит.Д - 22 Есть результаты и других показателей, если надо что-то уточнить - скажите, отвечу. Возможно , нужно уточнить, что последнее употребление алкоголя было за 3-4 дня до сдачи анализа. Насколько картина критична? Сейчас понимаю, что надо отвести папу на УЗИ, чтобы обследовать визуально печень и другие органы. Нужно ли начать принимать что-то уже сейчас? Заранее благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По представленным анализам есть повышение ГГТ (170 при норме до 71) при нормальном АЛТ (33) это чаще всего связано с воздействием алкоголя, который был за 3–4 дня до сдачи, так как он может существенно влиять на результат.
Небольшое повышение прямого билирубина (6,3 при норме до 5) при нормальном общем билирубине не говорит о патологии .
АЛТ в норме, что говорит об отсутствии активного повреждения клеток печени. СРБ нормальный — признаков выраженного воспалительного процесса нет.
По липидному профилю отмечается умеренное повышение ЛПНП (3,49), что говорит о начальных изменениях жирового обмена и требует консультации терапевта или кардиолога , так как холестерином и его обменом занимаются кардиологи и терапевты.
Витамин D снижен (22), это распространённая ситуация, клинически не срочная, но требует восполнения в будущем . Обычно назначают витамин Д по 7000-10000 единиц на 1-2 месяца .
В целом, по анализам нет признаков острого или тяжёлого поражения печени.Рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки) для оценки структуры и исключения застоя желчи или жирового гепатоза. Также желательно пересдать печёночные показатели через 3–4 недели при полном отказе от алкоголя, чтобы оценить динамику.
На данный момент специфическое медикаментозное лечение не требуется.
Основное это ограничение или полный отказ от алкоголя.
Дарья Александровна, большое спасибо за развернутый ответ, чуть успокоили)
Так же обращает на себя внимание повышенная глюкоза , в связи с чем рекомендуется сдать гликированный гемоглобин(покажет средний урень глюкозы за 3 месяца) и посетить эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам анализов обращает себя внимание повышение показатели печени ГГТП и сахара крови. Повышенный ГГТП менее, чем в 3 раза некритично, однако может говорить о нарушении метаболических (обменных) процессов в печени по типу стеатогепатита, т.е. воспалительного поражения клеток печени скорее под действием алкоголя. Также наиболее чувствительным органом к действию алкоголя является поджелудочная железа. В подобной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости, контрольный биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза. глюкоза, холестерин) при полном отказе от алкоголя минимум за 14 -30 дней до сдачи анализов. Дальнейшая тактика лечения и обследования после получения результатов .
Марина Юрьевна, благодарю за ответ!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
Повышены гематокрит, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Немного повышен ГГТ, данный фермент часто реагирует на алкоголь своим повышением, витамины или БАДы. При нормальном уровне АЛТ (главный печеночный фермент) не указывает на то что работа печени нарушена.
Обращает на себя внимание повышение уровня глюкозы. В таких ситуациях рекомендуют выполнить гликозилированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
В плане дообследования рекомендуют также выполнить УЗИ ОБП, маркеры вирусных гепатитов В,С.
Инна Сергеевна, большое спасибо за ответ!🙏🏻
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201835 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ
- 7 Августа 202142 ответа
- 3 Января 20222 ответа