Консультация гастроэнтеролога /

Повышен общий билирубин — вопрос №572239

2390 просмотров

Добрый день! После приема антибиотиков по причине эпидидимита, курс был 10 дней, заметил боли в боку, сделал УЗИ органов брюшной полости, сдал кровь на биохимию, по результатам значительно повышен общий билирубин. Питание в последнее время несбалансированное, длительные перерывы в приеме пищи. Подскажите,что делать, т.к. к врачу нет возможности очно обратиться. Результаты УЗИ и анализов прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Биллирубин высокий, нужно досдать ещё прямой и непрямой, что знать за счёт чего увеличен

По узи перетяжка в желчном пузыре, отсюда застой желчи, вам урсосан доза зависит от веса, какой вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна, 185 см рост, вес 97 кг
Клиент
Анна, Печень по результатам асат и алат в норме?
Клиент
Анна, за счёт чего вообще перетяжка желчного может быть?
Терапевт, Кардиолог
Да, печень в норме, изменения идут из-за застоя желчи
Может быть и синдром Жильбера-доброкачественная гипербиллирубинемия

Урсосан первую неделю 250 мг на ночь, затем 3 кап, 1 кап через час после ужина, 2 на ночь, 3 мес
Дюспаталин 200 мг 1 т 3 р в день,2 нед
Сейчас желчный просанировать, ципрофлоксацин 500 мг 1 т 1 р в день, 7 дней
Терапевт, Кардиолог
Перетяжка - ваша анатомическая особенность
Но за счёт этого имеется склонность к жкб
Поэтому вам желчегонные 2 р в год (желчегонный сбор 1 /2 ст 3 р в день или хофитол 1 т 3 р в день, 3 нед за 30 мин до еды), через 6 мес после урсосана
Клиент
Анна, по питанию могу питаться обычно, как и прежде, кеонечно же постараюсь пищу употреблять без длительных перерывов в приемах. Кстати сейчас температура тела прыгает в пределах от 36.5 до 36.9
Терапевт, Кардиолог
Температура в норме
По питанию, исключить жирное, жареное, солёное, острое, копченое, консервы, пулофабрикаты, чипсы, газированные напитки на время лечения, в дпльшейм ограничить
С утра желательно каши и творог, это заставит желчный сокращаться с утра
Клиент
Анна, алкоголь вообще противопоказан?
Клиент
Анна, на работе могу без больничного обойтись?
Терапевт, Кардиолог
Больничный не нужен по описанию,
Алкоголь на время лечения противопоказан, затем можно в пределах разумного
Клиент
Анна, ну это все лечится? Просто что-то переживаю сильно по этому поводу, раньше таких проблем особо не замечал
Терапевт, Кардиолог
Да, это все лечится
Курс лечения и профилактики я вам написала выше
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
На здоровье!
Клиент
Анна, хотел ещё у вас поинтересоваться, признаков печеночных паразитов нет? Я сдавал ещё кровь на лямблии, результаты ещё не пришли
Терапевт, Кардиолог
По этому анализу нельзя сказать, нужен свежий анализ крови хотя бы
Клиент
Анна, а прививку от ковид могу поставить?
Терапевт, Кардиолог
Можете поставить, со стороны гастроэнтерологию Противопоказаний нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо выполнить анализ на билирубин (посмотреть фракции прямой или непрямой), также ггтп, щелочная фосфатаза.
Если повышение будет за счет непрямой фракции- исключать синдром Жильбера.
По данным узи есть признаки застоя желчи, холангита!
Сейчас к лечению:
1. Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели.
Стул в норме?
Хронические заболевания имеются?
Аллергия на лекарства?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, варикоз был, 4 года назад удалял вены на ноге
Клиент
Татьяна, варикоз был, 4 года назад удалял вены на ноге, стул после приема антибиотиков был жидкий, со вчерашнего дня пропиваю пробиотик, сегодня получше уже
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае добавляйте к лечению урсосан 250 мг на ночь одну неделю, затем 500 мг на ночь длительно!
Гастроэнтеролог
Добрый день!Начнем с того , что уже ясно, а ясно по узи , что в желчном пузыре есть густой осадок или густая желчь.Отсюда в обязательном порядке
1. урсосан 250 мг 1 разв день после ужина через 2 часа -7 дн, при нормальной переносимости урсосана можно увеличить дозу его до 500 мг также вечером и пить 1,5 месПосле чего необходимо контрольное узи желчного пузыря
2. одестон 200 мг2 раза в день за 40 мин до еды- 2-3 нед
3. оль повышен и общий холестеин и билирубин есть нарушение синтеза холестерина-строго пяый стол-исключить жирное,копченое,жареное,алкоголь,хлеб и сладкое.П
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Пища только в отварном виде и маленькими порциями
Клиент
Елена, подскажите, что можно использовать в качестве перекуса на работе, т.к. не всегда получается своевременно принимать пищу
Гастроэнтеролог
1. творожок,запеченное яблоко, чай с сухарем, орешки( но не много), кисель с печеньем, кашкугеркулесовую,йогурт
Клиент
Елена, деформация желчного, его перегиб - это врождённое или приобретенное? Могли л антибиотики так повлиять, которые пил в течение 10 дней. Видьпрафен 500 мг 3 раза в сути
Гастроэнтеролог
Деформация врожденное.Практически все антибиотики могут влиять на функцию печени,в т.ч и вильпрофен
Клиент
Елена, а Эссенциале нужно для печени?
Клиент
Елена, а Эссенциале нужно для печени?
Гастроэнтеролог
на мой взляд- не Ваш вариант)))
Клиент
Елена, ну и ещё что хотел узнать, кефир не навредит мне ? Его без опаски можно?
Гастроэнтеролог
лучше ряженка,Снежок,Ацедофилин(если нет диабета
Клиент
Елена, снежок сладкий в том числе? Спасибо за ответы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Билирубин ранее повышался?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да, повышался, можно сказать с рождения переодически бывает, последнее время давненько не повышался
Гастроэнтеролог
Придерживайтесьдиеты №5, Урсофальк 250мг по 1 капс на нчь 7-10 дней, затем 0 2 капс на ночь2 месяца, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 инут до еды 3 недели, Спарекс по 1 ткапс 2 раза в егь за 20 ингут до еды 10-14дней при болях. Контроль билирубина (общий и прямой) и холестерина после лечения. ФГДС ранее делали?
Клиент
Марина, нет, не делал
Гастроэнтеролог
Рекомендую сделать ФГДС для уточнения характера патологии...
Клиент
Марина, связываю все это с приемом антибиотиков, после которых собственно проблемы и начались
Гастроэнтеролог
Антибиотики в т.ч. могут провоцировать патологию желчевыводящих путей и подъем билирубина..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализов.
2 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Билирубин в моче
23 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы кала грудничка
24 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться