Шум и заложенность ушей, головокружения

Сергей Люлин20 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Шум в ушах при отсутствии очаговой неврологической симптоматики и на фоне тубоотита скорее имеет периферическое происхождение.
Регресс головокружения на бетагистине подтверждает, что вестибулярный компонент купирован и к текущему шуму отношения не имеет.
Переменный характер симптомов указывает на дисфункцию слуховой трубы, а не на центральную патологию.
Тактика обычно- продолжить лечение у ЛОР-врача (интраназальные стероиды не менее 4–6 недель, продувания), выполнить аудиометрию и тимпанометрию.
При сохранении шума после нормализации ЛОР-статуса — оценка соматосенсорного и тревожного компонента с последующей коррекцией.

Лилия Акбашева21 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае по поводу пульсирующего шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Ростислав Синельников22 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По вашему описанию симптомы соответствуют дисфункции слуховой трубы и остаточным явлениям после тубоотита. В таких случаях рекомендуют продолжить лечение у ЛОР врача: интраназальные стероиды минимум 4-6 недель, продувания, аудиометрию и тимпанометрию.
Узкая артерия шеи врожденного характера обычно не дает симптоматики. Если шум сохранится после нормализации ЛОР статуса, исключают дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, миоклонус мышц среднего уха.
При отсутствии органических причин рассматривают психоэмоциональный компонент. Эффективна звуковая терапия с использованием специальных приложений для маскировки шума.Контроль динамики симптомов важен для коррекции терапии.

Марина Фатнева22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диагноз поставленный лор-врачом это воспаление слуховой трубы (евстахиевой трубы), которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Заложенность ушей и ощущение заложенности являются типичными симптомами.
Назначение Назонекса (интраназальный кортикостероид) и самопродувание направлены на снятие отека слизистой и восстановление проходимости слуховой трубы. Важно продолжать назначенное лечение и выполнять рекомендации лор-врача.
Заложенность ушей при тубоотите может способствовать усилению восприятия собственного шума. Как только слуховая труба восстановит полную проходимость, шум может стать менее заметным.
После завершения курса Назонекса и самопродувания, рекомендуется повторная консультация лор-врача для оценки эффективности лечения тубоотита, рекомендуют убедиться, что слуховая труба полностью проходима и воспаление купировано, может быть назначена аудиометрия.

Нурлан Иманов23 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Эти симптомы шум в ушах, заложенность, головокружение и боль в пояснице действительно требуют комплексного подхода.

Шум в ушах и заложенность: Тубоотит и нарушение вентиляции евстахиевой трубы, которые выявил ЛОР, могут вызывать заложенность и шум. Назонекс и самопродувание правильное лечение, но иногда требуется более длительный курс или дополнительные методы (например, физиотерапия). Если шум сохраняется, стоит обсудить с ЛОРом возможность других причин, например, невросенсорной тугоухости или сосудистых проблем.
Головокружение: Бетагистин помог, что говорит о вестибулярном компоненте. Однако сосудистые изменения (узкая артерия) могут влиять на кровоснабжение мозга и уха, особенно при нагрузках или изменениях положения головы. Врождённые аномалии часто не беспокоят, но с возрастом или при сопутствующих заболеваниях могут проявляться.
Боль в пояснице: КТ поясницы показал изменения, которые могут вызывать боль и ограничивать подвижность. Это может косвенно влиять на общее состояние и даже усиливать головокружение через нарушение осанки и кровообращения.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжать наблюдение у ЛОРа, возможно, пройти аудиометрию и дополнительные обследования ухо горло носа.
Консультация невролога с учетом сосудистых изменений возможно, назначат препараты для улучшения мозгового кровообращения.
Физиотерапия и лечебная физкультура для поясницы, чтобы снизить боль и улучшить осанку. Избегать резких движений головы, стрессов и переутомления.