Что вас беспокоит?
Защемило седалищный нерв 7 дней назад, с кровати встать не могу, что делать ?
Принимала данные лекарства(Вольтарен Сафрадекс Дексаметазон Дротаверин) Таблетки сирдалуд,никак не помогали. Сейчас ставим только хондрогар и комбилепен, +прегабалин. На ночь укол анальгин+супркстин+ношпа (на ночь). Только с данными лекарствами есть небольшие облегчения. Остальные не помогали. Боли отдают в левую ноги. Тянущие. Встать с кровати не может 7 дней. Невролог не приезжает. Был терапевт, который выписал данные лекарства. На скорой не увозят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно заменить сирдалуд на бакллофен это миорелаксант центрального действия с более выраженным расслабляющим эффектом, но только по назначению врача. Можно обратиться к неврологу для проведения блокады (инъекция анестетика + стероида в зону пораженного корешка), которая быстро снимет острую боль и отек. хондрогар и комбилепен большой роли в уменьшении боли не сыграют, как и но-шпа с супрастином ( если только не назначалось с другой целью).
Принятый ответ
Клиника соответствует острому корешковому синдрому (люмбоишиалгия), но отсутствие эффекта от терапии и невозможность встать >5–7 дней — показание к очной оценке нейрохирургом.
Необходима верификация по МРТ поясничного отдела (если нет) и адекватная анальгезия: НПВС в полной дозе (при переносимости), прегабалин/габапентин, при выраженной боли — рассмотрение эпидуральной блокады; «смеси» на ночь (анальгин+супрастин+ношпа) не являются лечением.
При появлении слабости в стопе, нарастании онемения или нарушении мочеиспускания — обращаться экстренно в стационар, даже при отказе скорой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа- мрт пояснично крестцового отдела позвоночна ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Боли по всей ноге полосой ? С уровня поясницы начинается или с области тазобедренного сустава ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина соответствует острому корешковому синдрому.
В таких случаях рекомендуют очную консультацию невролога или нейрохирурга для оценки неврологического статуса.
МРТ поясничного отдела позвоночника необходимо для уточнения причины компрессии нерва.
Смеси анальгин супрастин но шпа не являются стандартом лечения радикулопатии.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит радикулопатия(рекомендуется исключать сдавление нервного корешка грыжей), в таких случаях проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Прегабалин допускается увеличивать до 600 мг в сутки, какую дозировку принимаете в настоящее время?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20245 ответов
- 21 Ноября 202413 ответов
- 16 Декабря 202424 ответа
- 23 Апреля 20 ответов