Консультация невролога /

Защемило седалищный нерв — вопрос №2648421

105 просмотров

Добрый день! У мамы защемил нерв, очень болит, вторая неделя уже и не отпускает. Вызывали врача, назначил уколы. В общем то город маленький, стационар предложить не могут, капельницу на дому делаем. Как только капельницы прекращаются - становится опять очень больно сидеть, лежать. Поднимается давление. Сегодня ездили на КТ, прикреплю выписку. Лечение 1,5 недели не приносит результата. Куда обратиться, в какой последовательности?

Возраст: 65

Хронические болезни: Астма, остеохандроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Болевой синдром идет от ягодицы или от поясницы?
Клиент
Марина Алексеевна, от ягодицы

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По результатам КТ описывают несколько протрузий от небольшого до умеренного размера, но воздействия на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей не описывают.
Но в этом плане лучше МРТ, так как по КТ мягкие структуры видны хуже.
Комбилипен не используется в лечении болевых синдромов, так как витамины группы б не доказали своей эффективности в этом плане, назначают препарат только при доказанном лабораторном дефиците по анализам.
Не исключен как корешковый синдром связанный с компрессией нервных корешков, так и синдром грушевидной мышцы.
Вместо мидокалма лучше рассмотреть прием более эффективного препарата, например,
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Боль в ноге это нейропатическая боль, от нее назначают такой препарат, как капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также обычно рекомендуют выполнять гимнастику на растяжку грушевидной мышцы.
И выполняют медикаментозную блокаду гормоном и местным анестетиком в область болевого синдрома.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, как должно происходить лечение в данном случае? Нужно ли ложиться в больницу или такие вещи может медсестра проводить под присмотром врача? Просто у нас город маленький, и специалистов мало. Нужно либо самим дома удаленно консультируясь, либо искать какого-то профильного врача по месту для контроля. Тоже под вопросом, только если в Краснодаре ехать искать. Сейчас во время острой боли и перемещаться сложно, гимнастика вообще пока боюсь не скоро будет возможна
Невролог, Рентгенолог
В идеальном варианте пройти стационарное лечение
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,
Терапевт
Здравствуйте. Продолжить приём мидокалма 150 мг 3 раза в день до 3-х недель, аэртал 100 мг 2 раза в день 10 день, консультация нейрохирурга.
Клиент
Оксана Владимировна, подскажите, сколько по времени может так болеть? Прям говорит терпеть невозможно
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней мама получает лечение ?
Клиент
Алана Сергеевна, 11й день
Невролог
Здравствуйте
Можно добавить габапентин от нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! В Вашей ситуации показано проведение МРТ поясничного отдела позвоночника, возможно, с последующей консультацией нейрохирурга. А пока начинайте лечение, рекомендованное неврологами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные боли
26 июня 2018
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Режущие боли в животе, выделения, боли
11 октября 2018
Мария, Карталы
Вопрос закрыт
Что может быть?
17 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником и каллом
25 декабря 2023
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга