Аневризма, головная боль и беремееность

Лилия Акбашева29 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
нельзя исключить мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования боли в 1 триместре можно использовать :
парацетамол шипучие-эффералган) 500-1000 мг. Маленькие дозировки не работают.
Либо ибупрофен
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
БОС -терапия в начале приступа

При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы

Нурлан Иманов29 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Имеется небольшая аневризма правой средней мозговой артерии (3х3 мм), которая не увеличивается. Хронические головные боли, локализующиеся в правом виске и шее. Боль ноющая, с иррадиацией в ухо и висок, усиливается при отсутствии давления на макушку, что может указывать на мышечное напряжение или цервикогенную (шейную) головную боль.
Во время беременности многие сосудистые и гормональные изменения влияют на головные боли. Ваша ситуация осложняется тем, что многие препараты противопоказаны. Парацетамол безопасен, но не всегда эффективен при хронической боли. Сосудистые препараты обычно не назначают из-за риска для плода.
Рекомендую:
Очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса , для уточнения диагноза (например, мигрень, цервикогенная боль).
Использовать немедикаментозные методы: мягкий массаж шеи, расслабляющие упражнения, правильная осанка.
Избегать стрессов и переутомления.
При необходимости физиотерапия, но только после консультации врача.
Важно регулярно контролировать состояние аневризмы у сосудистого нейрохирурга.

Сергей Люлин29 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Клиническая картина соответствует цервикогенной головной боли/головной боли напряжения справа (источник — шейно-затылочные структуры с иррадиацией в висок); стабильная аневризма СМА 3×3 мм без роста с 2011 года не объясняет ежедневный болевой синдром.
Низкая эффективность анальгетиков типична для мышечно-тонической боли; при беременности приоритет — немедикаментозная тактика: регулярная ЛФК для шейного отдела, постуральная коррекция, тепловые процедуры, мягкий самомассаж/релаксация, сон на ортопедической подушке; допустим эпизодический прием парацетамола в терапевтической дозе.
При выраженной персистирующей боли — рассмотреть безопасные локальные методы (блокада большого затылочного нерва лидокаином) и наблюдение.

Ростислав Синельников30 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Любовь Смирнова31 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Вы описываете приступ мигрени, которая часто провоцируется гормональными изменениями во время беременности. Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать.
Из разрешенных препаратов при беременности парацетамол 500 мг в любом триместре и ибупрофен (нурофен) 400 мг до 20 недели

При беременности рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; небольшой массаж, легкая гимнастика для шеи.

Если приступы учащаются - более 6-8 приступов в месяц, то назначается профилактическая терапия.
Желательно вести дневник головной боли, чтобы определить количество дней с головной болью.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.