Что вас беспокоит?
Длительный стресс , невроз, ад
Здравствуйте, У меня два года назад , на фоне сильного стресса (уход за бабушкой с Альцгеймером) начались панические атаки, постоянные боли головы, шеи, трапеции, шум или звон в ушах, расстройство жкт, навязчивые мысли по поводу состояния здоровья. Бабушка доводила меня около двух лет постоянными звонками ночными, убегала из дома и тд. За два года вопрос ухода за бабушкой решили, когда у меня случился нервный срыв (в истерике валилась на пол со словами "я устала"). Я обратилась к психотерапевту, после тестов и общения она пришла к выводу что у меня сильный невроз, назначила грандаксин и кпт. К психологу на кпт. Ходила курсами последние пару лет и состояние стабилизировалось, но все равно во время стресса начинались то боли, то расстройства жкт, то навязчивые мысли. Два месяца назад у меня скоропостижно скончался отец и на меня сложили все обязанности по его захоронению, продаже машины, квартиры и тд. Моя мама не хочет всем этим заниматься (так же поступила, когда поставили диагноз бабушке). Я чувствую, что скоро я опять сорвусь от стресса и напряжения, психолог отправила меня к психотерапевту. Что мне сейчас нужно узнать, положены ли мне антидепрессанты? За эти два месяца опять начались боли во всех местах, навязчивые мысли и панические атаки. Момент прощания и подготовки я пережила на грандаксине. Также продолжила приходить к психологу, но уже откровенно мне нечего с ней обсуждать, я чувствую, что проблема как будто в биохимии мозга, а не моей психике. Я всецело понимаю что произошло, как мне жить дальше, что делать, как расслабляться и тд, как избавляться от стресса. Но нет сил больше бороться с навязчивыми мыслями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное, то данных за тревожное расстройство достаточно и так понимаю, что реакции со стороны организма происходят сами по себе и да, медикаменты могут отлично подойти. Можно курсом грандаксин и если не поможет, то антидепресаанты группы сиозс, как препараты первой линии, Сертралин, эсциталопрам к примеру, они как раз работают на уровне биохимии мозга.
Что касается психологической работы, то рекомендую психоанализ, то есть работать в индивидуальном порядке в этом направлении.
Спасибо за ответ. Грандаксин я пью периодически с 14 лет (впервые назначили перед операцией на сердце). Препарат хорошо мне помогает расслабиться, снять острые тревоги и вернуть ясность ума. Как долго его можно курсами пить? Мне обычно назначают 1 т утром и 1 т днем до 1 месяца.
Подумаю над психоанализом, потому что в кпт мне уже явно не подходит.
Он симптоматический, работает только на время приема, курс в среднем не более месяца интенсивного приема.
Да, эпизодически принимать его можете.
Принятый ответ
Здравствуйте,судя по описанию симптоматики можно говорить о расстройстве тревожного характера с навязчивыми мыслями.
Так как вы уже занимаетесь КПТ,а это второй основной метод лечения тревоги,то остается подключить медикаментозный путь лечения.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном и соматоформном расстройстве с навязчивостями, при не эффективности психотерапии и выраженном снижении качества жизни действительно обычно подключается мед терапия, которая заключается в подборе антидепрессанта, по моему мнению наиболее мягкие варианты для первого опыта лечения Ципралекс или золофт.
Здравствуйте, я не любитель АД, предпочитаю все-таки справляться сама. Мое состояние сейчас стабильно, да, иногда раз в день пробежит мыслишка , а вдруг я умру как папа, но гоню эти мысли. Сплю отлично, безжизненно не валяюсь на кровати, радуюсь солнцу, актива. Просто так обидно, 2 года работы над собой и смерть папы разбила все мои труды. Я была на очном осмотре психиатра (мед комиссию по работе походила). Обсуждали с ней мою ситуацию, она сказала что не видит острой нужды в ад, я могу справиться сама, как в прошлый раз. С этим врачом встречаюсь раз в год. Она меня давно знает.
Просто боюсь приема ад, вдруг привыкну жить спокойно и на отмене опять накроет 🙈
Чисто технически, я могу пережить горе по смерти отца без ад и справиться самостоятельно с психологом и грандаксином?
Не могу оценить ваш потенциал без очного осмотра, но если сон не нарушен и в целом успехи от психотерапии были, то по моему мнению возможно и без препаратов, но если будет тягостно, то всегда ввести ад можно.
Спасибо, а как долго их обычно пьют и потом симптомы опять могут вернутся ? И в целом тревожное расстройство, это навсегда ? Я всегда была такая, очень эмоциональная и супер тревожная.
Курс в среднем 6-12 мес, если полноценно пролечиться ( ад и психотерапия), то возвращение не должно произойти
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Людмила,здравствуйте!Попробуйте сменить психолога и подход(не КПТ,а ЛОРПТ,транзактный анализ).
У тревожного расстройства всегда есть причина и дело не в самом событии(тяжёлая утрата,увольнение,бросил муж и т.п),а в том почему именно для Вас это невыносимо допустить.Вот с этими недопущениями и нужно разбираться.Ведь не все же,кого уволили на работе,страдают тревогой,навязчивыми мыслями.
Приведу пример:девушка всю жизнь мечтала о крепкой семье,один муж на всю жизнь,любовь ,понимание и для неё это сверхценно,особо значимо.
В какой-то момент муж изменил и мир девушки рухнул.Она понимает,что для её системы ценностей это недопустимо.Она не понимает чтоьделать,ведь муж должен быть один и на всю жизнь,но он же изменил.
Таким образом растёт напряжение и противоречие между ожиданием и реальностью и для того чтобы психика не истощилась,мозг переключает внимание девушки на симптомы(давление,сердцебиение,ком в горле и т.д).Типа какой тут разбираться с мужем,у меня же проблемы со здоровьем.
Вот Вам необходимо разобраться почему мозг переключил Вас на тревожное расстройство.
Спасибо, мы с психологом как раз планомерно подходим к этому вопросу, но моя психика стопорит , как видите, что я даже хочу бросить терапию🙈 попробую пока тогда продолжить работу с психологом и схожу к психотерапевту. Я не хочу пить ад, знаю что смогу справиться сама.
Людмила,сопротивление в работе над собой это нормальная история,поэтому рекомендую продолжить психотерапию,тем более Вы понимаете,что сможете без АД.Я желаю Вам дойти до сути и справиться с самой собой🙏❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Применение антидепрессанта обосновано в случае установки диагноза врачом-психиатром или психотерапевтом, клинические рекомендации которого подразумевают его использование (например, "Паническое расстройство", "Генерализованное тревожное расстройство"). Диагноз устанавливается клинически, на основании жалоб, истории развития симптомов. Обычно в подобных случаях рекомендуется посетить очно врача для верификации диагноза и определения тактики лечения.
Здравствуйте.
Положены. Обратитесь в частную клинику к врачу психиатру. Это достаточно анонимно и данные никуда не передают.
С психологической точки зрения вы тащите на себе непосильный груз. Как вы думаете. Если бы вы сели сложа руки, то что бы произошло с этими двумя ситуациями?
Страдаю да, от комплекса спасительницы, с детства такая. Работала долго над этим. В случае с бабушкой, я в итоге так и сделала, чтобы подключить "в работу" маму. В случае с захоронением папы и продажей имущества, сложить руки я не могу. Мама в умеренной депрессии, ходит на работу и лежит дома пластом до утра. Здесь я должна помочь ей, хотя бы захоронить прах отца (захоронение в другом городе). А с имуществом мы в любом случае пока ничего не сделаем еще 4 месяца. Если я сложу руку, то прах так и будет стоять дома в серванте, а машина гнить в гараже.
Спасибо, я уже записалась пока к психотерапевту частному, начну с него, обсужу, возможно мне нужно сменить вид психотерапии.
Действительно придётся сделать последний рывок в сторону решения этих проблем. Поставить точку и начать заниматься своим здоровьем.
Вероятно у вас есть генетическая детерминированность (склонность к депрессии и тревоге), так как ваша мама болеет.
Я рекомендую посетить другого врача психиатра очно. Так как грандаксин не является лечением, а лишь препарат ситуативный. В вашем случае вероятно мы говорим о тревожно-депрессивном расстройстве. Лечение заключается в назначении антидепрессанта под прикрытием транквилизатора. Подробнее разъяснит врач психиатр.
И уже только после подбора терапии, которая начнёт помогать уже можно присоединить психотерапию с клиническим психологом (если ещё будет в этом нужда).
Стресс явился триггером для дебюта расстройства к которому у вас была генетическая склонность.
Выйти в длительную ремиссию возможно. Главное закончить с ритуальными делами и эгоистично погрузиться в своё здоровье. Вы у себя одна.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 19 Апреля 201918 ответов