Что вас беспокоит?
Болит живот внизу( кишки), проблемы со стулом
Здравствуйте. В январе 2025г перенесла пневмонию, было несколько антибиотиков. После этого начались проблемы со стулом, ужасное вздутие, запоры, кишки крутит, желудок болит периодически, также болит иногда поджелудочная. Сделала узи, все в норме, сходила к гастроэнтерологу в январе 2026( до этого принимала пробиотиками переодически) Гастроэнтеролог назначила лечение, а также список анализов. Анализы сдала, но не понятен анализ на антитела к хеликобактеру. Прошу помощи в расшифровке анализов, а также как дальше действовать? Ещё есть такой момент,что оооочень много нервничаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по обследованиям обращает на себя внимание.
повышенные антитела к хеликобактеру.
но антитела к хеликобактеру не всегда говорят о наличии хеликобактера сейчас.
более информативные анализы на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
по описанной картине похоже на синдром избыточного бактериального роста, который часто развивается после приема антибиотиков.
как правило его рекомендуют подтверждать водородным дыхательный тестом на сибр с лактулозой.
тест на сибр не сдавали?
назначенное лечение прошли?
улучшение есть?
кал на скр. кровь отрицательный-это хорошо.
копрограмма не очень информативный анализ.
если проблема со стулом и киг=шечником сохраняется, то
рекомендуют сдать фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
на фоне переживаний может возникать синдром раздраженного кишечника.
занижены тромбоциты.
рекомендуют сдать общий анализ крови+тромбоциты по Фонио(ручной подсчет).
фгдс не делали?
Лечение еще прохожу, антибиотики еще не начинала принимать. Поэтому и спрашиваю, как лучше поступить. Отменить лечение и сделать колоноскопию, тест на сибр....еще какие-то дообследования?
Или же пройти лечение, а потом уже обследоваться далее. Как лучше поступить?
А тромбоциты занижены, т.к. был последний день месячных, на фоне этого я думаю
Принятый ответ
рекомендуют пройти лечение назначенное и при сохранении проблемы обследоваться.
Благодарю
Здравствуйте! Хеликобактер пилори это инфекция, которая живёт в подслизистом слое желудка и является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же является главным онкогеном в развитии злокачественных образований желудка. Но методов диагностики инфекции много, но не все из них являются информативными. Анализы крови на АТ относятся как раз к малоинформативным видам диагностики. АТ (антитела) это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к меликаментозной коррекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования указывает на косвенные признаки воспаление, которые обычно требуют дообследований.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. По результатам фекального кальпротектина решают вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Так же в подобной ситуации рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Будьте здоровы!
Лечение еще прохожу, антибиотики еще не начинала принимать. Поэтому и спрашиваю, как лучше поступить. Отменить лечение и сделать колоноскопию, тест на сибр....еще какие-то дообследования?
Или же пройти лечение, а потом уже обследоваться далее. Как лучше поступить?
В таких случаях рекомендуют завершить назначенный курс лечения, а потом уже обследоваться, бросать лечение не рекомендуют.
Я там лечение приложила, его полностью пройти? Эффективно ли оно? А то у нас гастроэнтеролог взрослая женщина, может быть ее методы лечения устарели?
Принятый ответ
Лечение вполне корректное ,следуйте рекомендациям лечащего доктора .
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Антитела к хеликобактер пилори не являются показанием к лечению. Обычно рекомендуют сдать кал на хеликобактер пилори или дыхательный тест. Но эта бактерия не виновата в описанных симптомах . Вероятнее всего развился дизбиоз после лечения антибиотиков. Переживания усиливают симптоматику, в подобных ситуациях рекомендуют работу с неврологом. Нейролептики будут полезны для моторики кишечника, так регулируют связь между мозгом и Жкт.
По описанию похоже на Сибр. В подобных ситуациях рекомендуют дыхательный тест, а так же кал на клостридии антиген А и В
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Рекомендованное лечение от гастроэнтеролога прошли? Какой эффект был от лечения и какие симптомы сохраняются на данный момент?
В целом по анализам диагностически значимых отклонений не имеется. Анализ крови на антитела к хеликобактеру не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген
Лечение еще прохожу, сегодня начала пить антибиотиков, назначенный гастроэнтерологом
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20193 ответа
- 12 Сентября 201911 ответов
- 31 Декабря 201923 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ