Что вас беспокоит?
Спазмирована мышца в районе правой лопатки, или же защемлен нерв уже 3 месяца, ком в горле и хочется постоянно глубоко вдохнуть, но не получается
Тянет в районе правой лопатки и отдает в руку. Предполагаю, что могла не так повернуться или защемило на тренировке. Тяжело дышать, а именно хочется постоянно вдохнуть. Упражнения от остеохондроза только усугубляют ситуацию, ходила к травматологу, назначил всякие таблетки, ничего не помогло. Курс из 10 массажей и 5 мануальных сеансов тоже не дали должного результата. Невролог предположила, что ком в горле из-за нервов, прописала тералиджен, тоже не дало никакого результата. Болит при наклоне головы вперед. Отдает боль в локоть. Может поколоть мидокалм? Помогите, пожалуйста, очень хочется избавиться от таких болей и дышать как прежде
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Был стресс сильный, да
А что лучше мидокалм в таблетках или уколах?
Беспокоит уже больше трех месяцев
Боль не утихает и отдает в руку
А как купить мидокалм? Он по рецепту
Мидокалм без рецепта продается.
Разницы нет уколы или таблетки. Биодоступность одинакова
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее свою боль. Есть ли боль в покое или она только при движениях? Больно ли переворачиваться в кровати ночью? Есть ли утренние боли или скованность в спине? Обезболивающее на какое-то время снимали боль? Боль в руку тянущего характера идёт или с прострелами похожими на удар тока?
Она только при движении
Боль с прострелами
Есть скованность по утрам в шее и постоянный ком в горле, который очень мешает жить
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат
Тревога 15/21 и депрессия 5/21
Тревога быстро хронизирует любую боль, а боль усиливает тревогу получается замкнутый круг. Тут отлично помогают противоболевые антидепрессанты ( лечат одновременно тревогу и боль, например Дулоксетин). Стоит так же рассмотреть миорелаксанты Сирдалуд, Релоприм.
Мне посоветовали мидокалм в уколах знакомые, сможет ли помочь?
Только он по рецепту продается
Мидокалм, Сирдалуд, Релоприм без рецепта отпускается. Я предпочитаю назначать в капсулах по 150 мг 3 раза в день или Мидокалм Лонг 450 мг вечером на 14 дней
А что лучше? Мидокалм в уколах или таблетках?
Эффект одинаковый
Принятый ответ
Здравствуйте!Ваши симптомы (боль в правой лопатке, отдающая в руку, ком в горле, затруднённое дыхание) могут быть связаны с несколькими причинами, включая проблемы с позвоночником, мышечные спазмы, защемление нервов или другие патологии. Учитывая, что предыдущие методы лечения (массаж, мануальная терапия, Тералиджен) не дали результата, требуется более детальное обследование и коррекция терапии.в вашем случае более вероятный диагноз остеохондроз шейно-грузного отдела с корешковым синдромом.В момент болевого синдрома не рекомендованы различные упражнения чтобы не усугубить.Вам необходимо назначить лечение где будут содержаться мидокалм,мелоксикам и витамины группы В. При выраженном болевом синдроме нпвс (диклофенак,кетаролак и т.п)
А какая дозировка?
Боль сильная и ком в горле
Что лучше - мидокалм в уколах или таблетках?
Что лучше - мидокалм в уколах или таблетках?
Обычно назначается все в инъекциях ,по 1 ампуле 1р/д ,нпвс может до 3 р/д.длительность лечения в среднем составляет 5-7 дней
А они по рецепту отпускается?
Все эти препараты(кроме мидокалма) не являются рецептурными,мелоксикам и диклофенак это нпвс,комбилипен -комплекс витаминов группы В,можно еще добавить какой-либо хондропротектор,но их эффективность не доказана на 100%
А вы не можете выписать рецепт?
Данный препарат вам может выписать любой невропатолог при очном обращении.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию характерно для проявления мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. Действительно, в первую очередь требуются миорелаксанты, например мидокалм, но лучше сирдалуд, он обладает доказанной эффективностью, однако не все его переносят, иак как он даёт немного сонливости и больше остальных миорелаксантов снижает давление, но все индивидуально. Если мидокалм, то он принимается 150 мг 3р/д 15 дней,если сирдалуд то до 6 мг в сутки , поделенные на 2-3 приема 10 дней, начиная с 1-2мг .
Но стоит понимать, что за 3месяца спазм мог стать хронический, и тогда миорелаксант может не дать должного эффекта. Но все же сначала пробуем их, а далее отталкиваться от эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте! Ком в горле в целом не характерен для неврологических заболеваний, как и чувство нехватки воздуха. Если нет лор-патологии и заболевания щитовидной железы, то вероятнее это симптомы тревоги.
Местная боль в мышцах чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др. Обычно острая боль проходит даже без лечения самостоятельно в течение нескольких недель. При сохранении боли более 3 месяцев речь идет уже о хронической боли в таких случаях. При хронической боли рекомендуется регулярный спорт (подбирается индивидуально), например, лфк, плавание, йога, пилатес. Также можно рассмотреть перкуссионный массажер или аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Тералиджен- это легкий симптоматический противотревожный препарат. Не всегда он дает эффект. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза тревожного расстройства и подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Здравствуйте. Картина соответствует шейно-грудной радикулопатии (C6–C7) с мышечно-фасциальным компонентом, боль при сгибании шеи и иррадиация в локоть это подтверждают.
Тактика: НПВС курс 5–7 дней, миорелаксант (мидокалм допустим), исключить мануальные манипуляции, ЛФК только после купирования боли; при выраженном болевом синдроме — блокада.
Обследование: МРТ шейного отдела позвоночника обязательно; при нарастании слабости в руке или стойком онемении — срочно к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20181 ответ
- 28 Ноября 20194 ответа
- 21 Апреля 202019 ответов
- 9 Января 202112 ответов