Что вас беспокоит?
Пожалуйста гляньте на мои анализы,сильно переживаю
У меня постоянная слабость,не могу порой даже сделать кулак ,также заметила что начала оттекать и набирать сильно в весе.В общем больше всего беспокоит то что я постоянно хочу спать и в общем очень слабая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Милана, здравствуйте.
Исходя из указанных симптомов в первую очередь рекомендуется проверить уровень ферритина, витамина Д и гормонов щитовидной железы Т4 св и ТТГ.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов ещё раз. Они не отобразились.
Файл прикрепился или неправильный, или повредился в процессе
Евгений Николаевич, Здравствуйте!Я загрузила ,посмотрите пожалуйста.
Благодарю.
Теперь всё отображается.
Уровень витамина Д не сдавали?
Он тоже может быть снижен в таких случаях.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.
В указанном случае он значительно ниже нормы.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
Клинические симптомы недостатка витамина В12 могут развиваться уже при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для поддержания.
Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн.
При дефиците фолиевой кислоты обычно показан приём её препаратов в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем, например Фолацин.
По данным общего анализа мочи наблюдается повышение количества лейкоцитов.
В таком случае рекомендуется сдать посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Милана, здравствуйте!
По анализу крови выраженный дефицит фолиевой кислоты и ферритина, вит в12 на нижней границе нормы.
В анализе мочи лейкоциты в большом количестве, в таких случаях важно сдать анализ мочи по Ничепоренко, бак посев мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, так как вероятнее всего присутствует воспалительный процесс.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев
Мильгамма по 1 т 1 раз в сутки 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
2.Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300, показатель на нижней границы нормы). Рекомендуется в таких случаях
1) Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
2)Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
3. В общем анализе крови снижение цветового показателя говорит о недостаточности железа. Повышение базофилов и СОЭ может быть связано с перенесенной накануне инфекции/ОРВИ
4.В общем анализе мочи повышены лейкоциты. Есть ли симтпомы нарушения мочеиспускания? Зуд, жжение?
Такое может быть при инфекции мочевыводящих путей или при неправильном сборе анализа,то есть попадание с половых путей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается дефицит фолиевой кислоты, рекомендованный уровень от 6.
В подобной ситуации рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день месяц с контролем показателя в динамике.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии.
Железо рекомендуют принимать натощак,при заболеваниях жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Витамин в12 на нижней границе нормы, рекомендованный уровень от 300.
В подобной ситуации рекомендуют прием анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц, контроль через месяц.
Если данный показатель не повышается, снижается повторно, рекомендуют исключить причины, приходящие к потере данного витамина: исключить патологию желудочно-кишечного тракта- провести ФГДС, а также исключить конкурентное потребление витамина В12 - кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня.
В клиническом анализе крови отмечаются признаки, указывающие на дефицит железа, а также на воспалительный процесс в организме, возможно, перенесенной вирусной инфекцией илт инфекцией на данный момент. Подскажите, не болели внедавнем времени?
В общем анализе мочи имеются лейкоциты. Подскажите, есть ли жалобы на мочеиспускание? Также важен момент сбора анализа, для женщин рекомендуют закрывать влагалище ватным диском. Подскажите, как собирали мочу?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главная причина вашей сильной слабости, сонливости и того, что руки плохо сжимаются в кулак, можно выделить по анализам и это очень низкий ферритин 8 + дефицит фолиевой кислоты. Вероятно у вас железодефицит и нехватка фолатов, хотя сам гемоглобин пока ещё почти нормальный. Щитовидная железа работает нормально (ТТГ в норме), так что дело не в ней. Набор веса и отёки вероятно от того, что вы мало двигаетесь из-за упадка сил. Вам нужно срочно начинать пить препараты железа + фолиевую кислоту, но дозировку лучше обсудить с врачом очно, потому что повышено СОЭ (26), и это может мешать усвоению железа.
По питанию надо стараться есть больше белка, печень говяжью, гречку, чечевицу, нут, белую фасоль, шпинат, кешью, тёмный шоколад, гранатовый сок, яблоки, свёклу, яйца, особенно желтки, морепродукты, если нет аллергии.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20191 ответ
- 1 Августа 20191 ответ
- 13 Декабря 201912 ответов
- 28 Января 202032 ответа