Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Прохожу диспансеризацию сдала анализы. Позиции отвечающие за тромбоциты повышены
Повышение лимфоцитов было 52 и в прошлом году. Меня волнует повышение объёма тромбоцитов по некоторым позициям. Из жалоб , проблемы Жкт, Жкб, варикоз. Утомляемость, плохой сон. Болела ковидом 2 р.в 2021-2022г.В конце февраля был подъем температуры, болело горло, осиплость,сухой кашель. Температура была 39 один день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Такое также встречается при перенесенной вирусной инфекции, контакте с вирусом. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы
-Колебания тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не несёт клинической значимости/ патологии
При утомляемости, нарушении сна в первую очередь рекомендуют исключить дефицитные состояния организма и отклонения в функции щитовидной железы:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный
Спасибо. Существенных дефицитов нет. Переодически восполняю. Гормоны ЩЖ в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Число тромбоцитов у вас в норме.
Изменение тромбоцитарных индексов (крупных тромбоцитов, среднего обьема тромбоцитов) при нормальном содержании числа тромбоцитов не имеет диагностического значения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 207 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменение тромбоцитарных индексов (mpv, p-lcr, p-lcc и прочее) не несёт вообще никакой клинической значимости.
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Согласно современным данным, после перенеснного ковида (особенно в средней и тяжелой форме) подобные изменения в анализах крови могут сохраняться даже спустя годы после инфекции.
В целом, подобный результат анализа крови обычно расценивается как вариант физиологической нормы и не представляет никакой опасности, поводов для беспокойства нет.
Поышенная слабость, утомляемость зачастую бывает на фоне скрытых дефицитов организма. Для их исключения в планово порядке рекомендуют оценивать уровень Ферритина, витамина в12 и фолиевой кислоты, гормоны щитовидной железы (ттг,т4), витамин Д.
Здравствуйте! Успокоили меня, что повышения в анализах не имеют особого значения.
Год не сдавала анализы на уровень Вит Д, В9, В12.
Уровень Вит Д был 28, но переодически принимаю Д3 с К2 от Орзах по 2000ме.Весной прошлого года принимала 5-7т ме. Была установлена остеопения с индексами 1, 7 - 1,9.
Гормоны ЩЖ сдаю, в принципе все в норме,но Ат к Тпо был 127.
Вит В1, В6, В12 восполняю переодически.
Спасибо вам
Очень хорошо, что вы следите за данными показателями!
В таких случаях со стороны анализов беспокоится действительно не о чем!
Здравствуйте. Сегодня сдала доп анализы на возможные дефициы , гормоны ЩЖ. Чтобы не терзать себя сомнениями. Так как прошёл год и все могло измениться
Здравствуйте!
При готовности прикрепите пожалуйста результаты исследования для их оценки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
Подобные изменения возможны на фоне перенесенной вирусной инфекции, на фоне стресса или могут быть просто конституционной особенностью
MPV , P-LCR, P-LCC - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450
Тромбоцитарные индексы очень чувствительны к условиям хранения и анализа крови. Например, если кровь в пробирке постояла дольше, тромбоциты могут менять форму и размер и результат уже не отражает реальную картину в организме
Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:
⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) - в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
Здравствуйте Юлия!
Спасибо вам за столь подробное пояснение.
Год назад дефицитов особых не было,
Вит Д чуть снизился до 28,былП 32.После установления остеопении, с индексами 1,7-1,9.принимала Вит Д с К2 от Оrzax по 5 000мезатем по 2000ме.Все что касается ферритина, трансферрин и.. В норме. Хотя в 2021 г ферритин был всего 6, гемоглобин 106.
Восполнила уколами Феррум лек, хотя до этого Феррум лек в таблетках не давал результата из за проблем Жкт
Со стороны ЩЖ, гормоны в норме, но было АТ к Тпо 127.
В общем все не плохо по анализам. Но энергии особо нет. После ковида было резкое похудение на 10 кг, кожа обвисла, мышцы ослабли и почти остеопороз.
Поддерживаю себя посещением бассейна,
зарядка, прогулки..
Благодарю вас!
Картина очень характерна для постковидного синдрома, он еще активно изучается
У значительной части пациентов нарушается митохондриальная функция , то есть клетки хуже производят энергию , это часто объясняет очень сильную усталость даже при нормальных анализах
Потеря мышечной массы зачастую связана с ускорением потери костной плотности
Витамин Д на уровне 28 нг/мл - это уже дефицит , для восстановления костной ткани и мышечной функции оптимальный уровень должен быть не ниже 50-60 нг/мл.
Бассейн и ходьба это - замечательный выбор - силовые и водные нагрузки останавливают прогрессирование остеопении лучше , чем только медикаменты🙏
Обязательно в подобных случаях рекомендуется обсудить с эндокринологом кальций и витамин Д в адекватных дозах минимум 12-18 месяцев
Белок в питании тожн очень важен , при остеопении не менее 1,2-1,5 граммов белка на килограмм веса в сутки для восстановления мышц и костного матрикса
Омега-3 жирные кислоты могут также использоваться, они снижают системное воспаление , которое присутствует при постковиде
Магний в форме глицината , цитрата тоже может эффективно использоваться
Принимаю Омакор 3-4 р в год
Магний почти постоянный мой спутник, в разных формах.
Белок стараюсь, но последнее время не хочу особо мясо, будь то говядина или диетическое. А вот рыбу в любом виде ела бы каждый день. И такое ощущение, что белок хуже учавивается. Принимаю ферменты почти постоянно,потому что испытываю часто тяжесть и дискомфорт после еды.
Вит Д, да принимала в большой дозировке до 10000ме,но такая доза дала на Жкт негативное влияние. Кальций в крови и, остеокальцин по верхней границе нормы. Скоре всего по какой то причине не может заходит в костную ткань, а болтается в крови. Не хватает какого то кофакторы. Магний принимаю.
Спасибо вам за такой обширный, диалог
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.
Тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой. Клинически оцениваются абсолютные значения, а не процентные. Будьте здоровы и не болейте!
Спасибо
Марина, здравствуйте!
По анализу крови лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Уточните пожалуйста какие именно проблемы с жкт ? Стул в норме?
Здравствуйте. Последнее время склонность к запорам, если стула нет 1 день, то считаю это проблемой. Атрофический гастрит, Жкб, ГПОД под вопросом. Фгдс говорит о том что есть, делала рентгеноскопию не подтверждается.
Поняла вас, на самос деле отсутствие стула 1 сутки не считается запором.
Сдавали анализ на хеликобактер?
Давно сдавала, отрицательный
Стоит сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20222 ответа
- 27 Ноября 202220 ответов
- 31 Января 20238 ответов
- 26 Июня 20237 ответов