Что вас беспокоит?
Болезнь Паркинсона
Здравствуйте! Почти год страдаю хронической болью по всему телу, быстрой утомляемостью, но больше всего беспокоит повышенный потливостью. Потела я всегда , но сейчас просто стало невыносимо. Потеет сильно лицо. За этот год сдавала много анализов, узи, мрт. В итоге невролог поставили Фибромиалгия. По эндокринологии анализы в норме сахар в норме есть узлы , но они небольшие и не растут. Единственное набрала много веса за 2 года после родов , почти 20 кг. Сейчас мне назначали Дулоксетин, от него потливости прибавилось. Я начинаю сомневаться точно ли это фибромиалгия? Не может ли быть болезнь Паркинсона? Как исключить, подскажите пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Фибромиалгия действительно может вызывать хроническую боль по всему телу и быструю утомляемость, а повышенная потливость частый, но не обязательный симптом. Усиление потливости на фоне приёма дулоксетина связано с его побочными эффектами, так что это не удивительно. Набор веса после родов и наличие небольших узлов в щитовидной железе при нормальных гормонах обычно не связаны с фибромиалгией, но требуют наблюдения.Болезнь Паркинсона обычно проявляется дрожью, замедленностью движений, скованностью и нарушением равновесия, а не повышенной потливостью и болями. Если у вас нет таких симптомов, вероятность Паркинсона низка.
Чтобы исключить другие причины
повторно проконсультируйтесь с неврологом для оценки неврологического статуса и, при необходимости, дополнительных исследований (например, МРТ головного мозга, анализы на аутоиммунные заболевания).
Проверьте функцию щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4) и, если есть подозрения, сделайте УЗИ с динамическим наблюдением узлов.
Обсудите с лечащем врачом возможность консультации эндокринолога и ревматолога для исключения других системных заболеваний.
Здравствуйте, а со временем приема дулоксетина уменьшится это побочка? Ревматолог исключили свои заболевания, на аутоиммунные тоже сдавала. Хожу уже по второму кругу по врачам . Фгдс - хр . гастрит, колоноскопия - в норме, узи обп- стеатоз печени, лор- хр. тонзиллит, у маммолога, гинеколога - все хорошо. , гормоны по щитовидки - в норме., узи сердце, экг- в норме, кт лёгких - без патологий.Уже не знаю к кому идти и что искать. Единственное не делала МРТ головы, она у меня не болит. Стоит сделать МРТ головы?
Здравствуйте
Потливость от дулоксетина часто уменьшается через несколько недель приёма, когда организм привыкает к препарату, но у некоторых она может сохраняться дольше.Вы уже прошли очень обширное обследование, и это хорошо. При отсутствии симптомов со стороны головы и нормальном неврологическом статусе МРТ головы не является обязательным, но если появятся новые неврологические симптомы (головокружение, нарушение координации, слабость, онемение), тогда стоит сделать.
Спасибо
Принятый ответ
здравствуйте! болезнь паркинсона в возрасте 30-40 лет считается ранней формой и проявляется ощущением скованности и/или специфическрго тремора в руках. Встречается крайне редко. Боли для ранней формы не характерны.
Повышенная потливость связана с гормональными изменениями и набором веса.Не последнюю роль играет стресс.
Попробуйте вернуться в привычному весу и большинство симптомов регрессирует.
При наборе веса в сочетании с болевым синдромом лучше всего принимать прозак (действующее вещество — флуоксетин). Препарат поможет снизить вес. Единственное, что в первые 2-4 нели приема в ночное время может появиться потливость.
Обратитесь к эндокринологу/диетологу для составление плана лечения по снижению веса.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
При отсутствии ключевых двигательных симптомов (замедленность, скованность, тремор покоя) болезнь Паркинсона в 37 лет крайне маловероятна. Описанная картина в целом характерна для фибромиалгии с вегетативной дисфункцией или центрального расстройства терморегуляции. Назначенный дулоксетин у 5-10% пациентов вызывает избыточную потливость как побочный эффект. Для исключения редких причин рекомендуется МРТ головного мозга с срезами через гипоталамус и анализ метанефринов в суточной моче (исключение феохромоцитомы). Целесообразно обсудить замену дулоксетина например на венлафаксин или амитриптилин.
Здравствуйте, подскажите , а если я буду сдавать на метанифрины можно принимать дулоксетин? Не повлияет ли его приём на результат?
И я в прошлом году делала КТ только без контраста брюшной полости. Там написано , что надпочечники в норме, образований нет. Неужели не увидели бы образование это, или оно появилось бы в течение 11 месяцев?
Опухоль за 11 месяцев появиться не могла, образований тогда быть не может, но для спокойствия желательно рассмотреть анализы на метанефрины. Дулоксетин можно принимать, анализы не изменятся. Самое первичное также проанализировать гормоны щитовидной железы, в норме ли они, а также уровень гемоглобина и ферритина.
Гормоны щитовидной железы,гемоглобин в норме, ферритин понижен -14.Неделю принимаю ферретаб. Через месяц сказали пересдать анализ. Спасибо большое вам за ответ. Пройду дообследование
Препараты железа принимат минимально три месяца с повторным контролем ферритина после, ранее контроль будет нецелесообразен, так как накапливается медленно.
Была рада вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипергидроз чаще всего связан с индивидуальной особенностью вегетативной нервной системы , возникает из-за гипертонуса симпатического отдела нервной системы
В таких случаях рекомендуют исключить железодефицит( ферритин ) ; заболевания щитовидной железы ( ттг, т3,т4 проверить ). Также бывает на фоне тревожного расстройства
Из немедикаментозных методов используют : контрастный душ , ношение белья из Хлопка
Также эффективна ботулинотерапия.
Болезнь Паркинсона -скованность , тремор , неустойчивость, гипокинезия
Здравствуйте, у меня единственно понижен ферритин -14. Может быть причина в этом?
Может усилить имеющийся гипергидроз.
Норма ферритина больше 40
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Болезнь Паркинсона исключается только очно при осмотре, так как основные симптомы, это изменение тонуса мышц и возможное дрожение, это можно выявить только очно.
Если говорить о ваших симптомах, то ваши симптомы не являются специфичными для данного заболевания, только потливость может может быть некоторым проявлением данной патологии, но должны быть и моторные.
Спасибо
Здравствуйте! Болезнь Паркинсона в Вашем возрасте встречается крайне редко и проявляется тремором покоя, скованностью, замедленностью движений.
Описанные симптомы более характерны для фибромиалгии с вегетативной дисфункцией.
В таких случаях рекомендуют контроль ферритина до уровня выше 40.
Потливость может усиливаться от дулоксетина и при дефиците железа.
Повторите оценку через 4 недели, так мы поймем, есть ли динамика на фоне приема препаратов железа. При отсутствии моторных симптомов болезнь Паркинсона маловероятна. Очная!!! консультация невролога или лечащего врача нужна для оценки неврологического статуса.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20202 ответа
- 15 Марта 20223 ответа
- 8 Февраля 202314 ответов
- 26 Октября 20246 ответов