Что вас беспокоит?
Боль во всем теле
Добрый день Женщина 35 лет, рост 160, вес 70 Хронических заболеваний, операций не было Роды беременность - 2010, 2025 ЕР без особенностей. В целом редко болею и веду активный образ жизни, без вредных привычек. Примерно с 15 лет иногда бывают приступы боли по всему телу. Очень очень похожие на ломоту в теле при высокой температуре, температуры нет при этом. После последней беременности наблюдаю тенденцию к учащению приступов. Если в 15 лет это было раз в полгода, то теперь это два раза в месяц. И боль настолько интенсивная и общее самочувствие на столько плохое, что я не могу спать или делать какие то дела. Связи с циклом нет. Я, лично, не связываю с простудой ну или получается болею по паре раз в месяц, хотя традиционно болею раз два в год. Плюс нет характерных симптомов - насморка, боли в горле и тд. Приступ длится 2-3 дня. НПС помогают снять боль, но общее самочувствие - слабость, потливость, разбитость остаются. Так же добавился странный симптом. Болят легкие, как-будто сильно заболела и буду сильно кашлять или как-будто легкие заполнены водой, трудно дышать. Но при этом кашля нет или я покашляю пару раз после сна и все. Участковый терапевт сказал не знает что со мной и посоветовал обратится к ревматологу, ревматолог сказал не его профиль. Подскажите откуда копать Последние анализы прилагаю, сдавала не во время обострения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае часто рекомендуют исключить
1.Дефицит витаминов
(витамина D, магния, железа, витаминов группы B)
2. Заболевания щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4)
3. Нарушения ритма и заболевания сердца( ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ сердца)
По результатам анализа есть повышенный инсулин - что может быть при избыточной массе тела.
Повышение АЛТ часто связано с нарушением работы печени, одна из причин это жировой гепатоза печени, при такой картине обычно рекомендуют рациональное питание, поддержания здорового веса, отказ от алкоголя, для диагностики используют УЗИ органов брюшной полости.
В общем анализе крови повышений лейкоцитов, что часто бывает при воспалительных процессах в организме, или состояние после перенесенного заболевания.
Обычно диагностика включает в себя: ФГС, узи органов брюшной полости, узи органов малого таза, консультацию лор врача для исключения хронических инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая симптоматика чаще всего указывает на системный сбой в работе вегетативной нервной системы.
Причинами могут быть:
1. Фибромиалгия
Это хроническое состояние, при котором мозг неправильно обрабатывает болевые сигналы.
При фибромиалгии часто болят мышцы грудной клетки,что создает ощущение тяжелых легких или нехватки воздуха, хотя сами легкие здоровы.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом.
2. Скрытые дефициты
Беременность и ГВ истощают запасы микроэлементов, которые отвечают за тонус мышц и сосудов.
Стоит сдать ферритин, фолиевую кислоту, вит Д, вит В12, магний, цинк, ттг и т4 свободный.
3. Вегетативная дисфункция и Термоневроз
Иногда организм выдает реакцию мнимого воспаления на стресс или гормональную перестройку.
Стоит сделать ФВД (функция внешнего дыхания) с беродуалом
Вести дневник боли
Записывать приступы. То, что они стали 2 раза в месяц, может быть связано с овуляцией и ПМС, даже если вы не видите прямой связи с числами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вес, кг: 70, Рост, см: 160, ИМТ:27.3 - Избыточная масса тела (предожирение).
рекомендовал бы проверить сахар, гликированный гемоглобин, инсулин и с результатом посетить эндокринолога. Избыточный вес может усиливать воспалительный фон, инсулинорезистентность, мышечную слабость, одышку.
Также нужен пульмонолог. Если есть одышка, сердцебиение то посетить кардиолога.
В данной ситуации важно исключить аутовоспалительные либо ревматологические состояния. Даже если ревматолог не увидел свой профиль, рекомендовал бы получить дообследование у другого ревматолога.
Периодические воспалительные синдромы иногда дают внезапную ломоту, слабость, повышение лейкоцитов и нейтрофилов в частности. Рекомендовал бы проверить ферритин, витамин Д, В12, В9, ТТГ, свободный Т4, СРБ и СОЭ во время приступа и вне его.
Ощущения что болят лёгкие требуется исключить астму, бронхоспазм, плевральные проблемы и сердечные причины. ОАК: лейкоциты 11,34 и нейтрофилы 8,26 может быть реакция на воспаление, стресс, боль, АЛТ небольшое повышение, само по себе не объясняет такие приступы.
Эритроциты повышены это показатель недостатка питьевого режима.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
По представленным анализам повышен инсулин. В таких случаях врач может порекомндовать сдать гликированный гемоглобин для проверки уровня глюкозы в течении 3 -ех месяцев.
Для диагностики описанного состояния рекомендуют проверить щитовидную железу: ТТГ, Т3св, Т4св и УЗИ щитовидной железы. Проверить скрытые дефициты : ферритин, витамины В12, витамин Д.
Иногда телесные симптомы могут быть связаны с психологическими расстройствами при хронических стрессах.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что прикрепленнве анализы крови (кроме легкого повышения лейкоцитов и нейтрофилов) вне приступа практически нормальные. Это обычно исключает типичную ревматологию, поэтому ревматолог вероятно был прав, т.к приступы ломоты без температуры с 15 лет, которые после родов стали чаще и теперь еще с болью в легких и одышкой, больше всего похожи на редкое наследственное заболевание(аутовоспалительный синдром). При нем бывают стерильные как бы воспаления в плевре или брюшине без микробов, поэтому и нет насморка. Длится несколько дней, помогает НПВС, но слабость остается. Вам нужен не ревматолог по артритам, а генетик или доказательный ревматолог, который специализируется на периодических лихорадках (например, семейная средиземноморская лихорадка). Еще вариант это редкие нервно-мышечные каналопатии, а их смотрят неврологи. Обычно в тауих слслцчаяхтрекомендовано, попробовать в следующий приступ сдать прямо во время пика болей общий анализ крови, СРБ и прокальцитонин это может помочь увидеть скачок воспаления. Рекомендуется проконсультироваться в центре орфанных болезней или на кафедре генетики.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад8 ответов