Что вас беспокоит?
Пониженное давление
Здравствуйте,принимаю гипотензивные препараты телмисартант 80мг и амлодипин 5 мг , днём давление 100/110 на 65/75 а к вечеру 130/135 на 80/85 чувствую с утра себя неважно , что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплекс артерий почек
6. Уздг бца
7.Осмотр глазного дна
Для контроля эффективности терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.
РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Здравствуйте! Пью эти препараты около года. У меня понижается давление с утра и повышается к вечеру. Работаю сама тубдиспансере и сдаю кровь часто. Отклонения небольшие есть но не критичные, гемоглобин, сахар. Сердце, почки в норме делаем раз в год комплексное обследование. Физические нагрузки есть. Работаю в прачечной, движений много..
Если такая тенденция по давлению, то рекомендуется перенести прием на обед ( допустим амлодипин) , убавить дозу основного препарата
Здравствуйте!
В данном случае могу предположить, что требуется коррекция назначенной терапии.
Разрешите задать пару уточняющих вопросов: в какое время вы принимаете Амлодипин ? Какое значение артериального давления для вас оптимально,т.е чувствуете себя хорошо ?? Не беспокоят отеки нижних конечностей?
Таблетки принимаю с утра сразу телмисартан и амлодипин. Отеков нет. Чувствуется лёгкая тошнота и головокружение
Чувствую себя комфортно от 115-125/ 65-85
Принятый ответ
Поняла вас в данном случае считаю целесообразным убавить дозу телмисартана или сместить время приема препаратов не с утра а на обеденное время например
А на сколько убавить телмисартан? В обед перед едой или после?
Здравствуйте.
Для коррекции и контроля терапии рекомендуют консультацию лечащего терапевта/ кардиолога, чтобы врач смог контролировать давление и при необходимости проводить дополнительные коррекции.
В подобных ситуациях могкт быть рекомендованы следующте варианты ( с контролем давления):
1. Изменение времени приема, то есть перенести прием обоих препаратов на ночь (перед сном). Это уберет пиковое снижение давления днем и прикроет вечерние часы, когда давление поднимаетс
2. Разделение: один препарат принимается утром, другой вечером. .
Например, Телмисартан утром, а Амлодипин вечером или наоборот. Это создаст более ровный фон действия лекарств в течение 24 часов без дневных провалов.
Либо
3. Снижение дозировок, например, Телмисартан 40 мг и контроль давления, при необходимости ( все равно низковатое) Амлодипин 2,5 мг
То есть и амлодипин и телмисартан снизить? И так. же принимать с утра?
Принятый ответ
Этой третий вариант, когда разделение или прием на ночь не работает,то могу порекомендовать снизить, но не сразу обоих препаратов, а сначала Телмисартана ,например, 40 мг, Амлодипин в прежней дозировке и оценить давление в течение 5-7 дней. Снижение дозировки даже одного препарата иногда бывает вполне достаточно
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад9 ответов
- 47 минут назад3 ответа
- 52 минуты назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов