Что вас беспокоит?
Ночная потливость, слабость, тошнота
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Беспокоит постоянная слабость. Утренняя тошнота. И, самое страшное, сильная ночная потливость. Прям вся мокрая встаю. Меняю ночнушку, подушку. При это не прилив жара, наоборот, меня знобит. Раз в два-три месяца была такая потливость однократная одну ночь. Последние 2 месяца за два дня до менструации. А сейчас была за 2 дня до месячных и сегодня (месячные начались). Очень боюсь онкологии. Везде пишут и говорят, что это ранние признаки онкологии. Потливость, утомляемость и тд. К тому, же, постоянно повышен СА-125 до 50-60 ед. (На протяжении 3 лет). Причину не могут найти. Прошла все обследования по женски. Раз в полгода делаю УЗИ ОМТ (климакса еще нет, фоликулы в норме). Прошла: КТ лёгких, УЗИ ОБП, почек, мочевого, ЩЖ. маммографию, УЗИ МЖ, год назад проходила ФГДС, колоноскопию, МРТ мозга. По инструментальным обследованиям всё в норме. Из анализов: ОАК, БХ - всё в норме. Тироксин, ТТГ, А/т к тириойдной перокс - норма. Железо, В12 - норма. Отклонения выявились в уровне феритина - 128, 13 (превышен). И общем холестерине - 6.6 (ЛПНП - 3.98, ЛПВП - 1.79, триглецериды - 0.74). При этом в декабре ОХ был 5.5 (липидный профиль был лучше. Лпвп был 2.19, лпнп - 2.65). В марте ОХ уже 6.13 (липидный профиль не сдавала). И в апреле уже 6.6. При этом я не кушаю то, что вызывает холестерин повышение. Узи артерий мозга и шеи сдавала. Там всё хорошо. Единственное, что беспокоит - ЭхоКГ сердца какое-то утолщение стенки клапана. Врач сказала, начинающийся атеросклероз (прилагаю). Но когда пошла на узи артерий после этого, врач еще раз посмотрела на это место (где по узи утолщение) и ничего не увидела. Даже начинающихся признаков. Прошу помочь разобраться... 1. Ночная потливость сильная. Повышен ферритин (читала, что при онкологии такое бывает). Слабость. Очень боюсь онкологии. Какие обследования пройти??? 2. Из-за чего может резко меняться холестерин? Что в такой ситуации делать? При этом, вроде как индекс атерогенности остаётся в норме. 3. Верно ли по узи сердца начинающийся атеросклероз? Если в сосудах всё в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при воспалении ферритин функционирует как белок острой фазы и синтезируется в большем объёме. Исходя из того что уже обследовали подскажите была ли диагностика на аутоиммунных заболевания?
Если по узи сердца нет атеросклеротических изменений - это не атеросклероз, лечения это не требует, только рекомендации по профилактике (поддержание здорового веса, отказ от курения, соблюдение диеты, например средиземноморская, регулярные умеренные физические нагрузки)
На колебания уровня холестерина могут влиять:
Питание.
Снижение физической активности
Стресс
Курение.
Юлия Андреевна, нет. На аутоимунные заболевания не было обследования. Это какие анализы?
Юлия Андреевна, по узи сердца я приложила. Есть не понимание.
Юлия Андреевна, про ферритин я понимаю, что не в порядке что-то. Поэтому спрашиваю, что проверить, так как боюсь онкологии.
Так как еще и потливость ночная. Связано это или нет, я не знаю. Врач назначил сдать ферритин, так как были жалобы на слабость. А он оказался наоборот, выше нормы. И это страшнее, чем был бы пониженный
Можно обратится к ревматологу для назначения обследования, часто рекомендуют следующие анализы:
Ревматоидный фактор (РФ)
Антинуклеарные антитела (АНА).
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA).
Антитела к нативной ДНК (n-DNA).
По узи результаты зависят от интерпретации врача и аппарата, если результаты не однозначные лучше проконтролировать в динамике через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что вы прошли КТ легких, МРТ мозга, ФГДС и колоноскопию, большинство видов опухолей, дающих такую симптоматику уже исключены.
Потливость за 2 дня до и в начале менструации это признак эстрогеновой ямы.Даже если фолликулы в норме, уровень гормонов может колебаться, вызывая вегетативные бури.
СА-125 (50-60 ед)
Этот маркер не является специфичным только для рака. Он повышается при любом воспалении в малом тазу, эндометриозе ,который часто не виден на УЗИ или даже проблемах с печенью и ЖКТ. Его стабильность в течение 3 лет на одном уровне скорее говорит о хроническом доброкачественном процессе, чем об онкологии.
Повышенный ферритин для женщин это не критическое превышение. Ферритин белок острой фазы.Он поднимается при любом скрытом воспалении в организме или даже после банальной простуды.
Холестерин на 80% вырабатывается печенью, а не поступает с едой. Его резкий рост при правильном питании часто связан с:
1.Застоем желчи
Стоит посмотреть уровень ГГТ и щелочной фосфатазы в биохимии.
2.Стрессом
Кортизол напрямую влияет на синтез липидов.
3.Гормональной перестройкой
Снижение эстрогенов всегда ведет к росту ЛПНП
Если УЗИ сосудов шеи в норме это отличный знак. Утолщение на клапане сердца часто является фиброзом, а не истинным атеросклерозом. Если другой узист не подтвердил изменения, значит, они клинически незначимы.
В таких случаях могут рекомендовать:
Посетить гинеколога-эндокринолога: Сдать кровь на ФСГ, Эстрадиол и Прогестерон (на 2-3 день цикла). Проконсультироваться с гематологом
Сдать вит Д
УЗИ органов малого таза экспертного уровня🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на абсолютно любые воспалительные изменения в организме. У женщин оптимальным его уровнем считаются значения до 250 нг/мл (вне зависимости от референтов лаборатории), поэтому показатель 128 обычно не говорит об отклонениях Ночная потливость неспецифический симптом. Хотя она действительно упоминается среди «тревожных признаков» при онкологии, в подавляющем большинстве случаев её вызывают доброкачественные причины, например гормональные колебания в течение менструального цикла, стрессы.
То что потливость усиливается за 2 дня до менструации и в первые дни цикла может быть очень характерна для гормонально-зависимой потливости. Это происходит на фоне резкого падения эстрогена и прогестерона перед менструацией а это в свою очередь влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе. Озноб без приливов жара также может быть вариантом вегетативной реакции на гормональные сдвиги.
Умеренное повышение СА-125 очень часто бывает и при доброкачественных состояниях эндометриоз, кисты яичников, воспалительные процессы в малом тазу, даже менструация. То что этот показатель в течение 3 лет стабильно повышен при нормальных результатах УЗИ ОМТ, то это также аргумент в пользу доброкачественной природы.
Дополнительно в таких случаях обычно реуомендуют оценивать уровень СРБ для исключения скрытого воспаления в организме (если не оценивался ранее), сдавать анализ крови на половые гормоны
Уровень холестерина естественным образом может меняться в течение даже менструального цикла. Кроме того стресс и волнения также могут влиять на синтез липидов. Даже небольшие изменения в рационе или уровне физических нагрузок также влияют на липидный профиль. Индекс атерогенности действительно в пределах допустимых значений, и обычно если отстают хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, ибс), нет атеросклеротических изменений со стороны узи БЦА, то прием препаратов для снижения его уровня не требуется. В таких ситуациях достаточно продолжать соблюдать питание по типу средиземноморской диеты.
УЗИ это очень аппаратозависимый метод: разные специалисты, разные аппараты, разные углы сканирования могут давать абсолютно разную визуализацию тонких структур клапанов Лёгкое утолщение створок (до 3-4 мм) может быть вариантом нормы, особенно при высокой визуализации, или признаком начальных возрастных изменений, не обязательно атеросклероза. УЗИ артерий шеи и мозга считается надёжный маркер системного атеросклероза: если там нет бляшек и толщина комплекса интима-медиа в норме, вероятность значимого атеросклероза сердца низкая
В целом, отсутствие каких-либо серьезных находок на КТ, МРТ, УЗИ, нормальные базовые анализы значительно исключают какую шибко патологию (в том числе онкопроцесс).
Ольга, здравствуйте!
Описываемая симптоматика скорее всего связана со спазмом сосудов - это дрожь, озноб, ещё давление повышается в таких случаях обычно, а потливость - это расслабление сосудов. Такие спазмы происходят в ответ на гормонального колебания, чаще всего это либо выброс гормонов стресса, либо недостаток эстрогена, прогестерона. Связь с менструациях больше указывает в пользу второго варианта либо же оба этих фактора сочетаются. Такая проливная потливость как с ознобом,так и без него, бывает ещё после родов, когда гормоны не нормализовались,тоже половые гормоны прыгают.
С учётом нормальных анализов данных за онкопроцесс не получено. Не бывает онкологии при нормальном анализа крови. То, что указано повышенным, не маркер онкологии в целом, это показатели воспаления.
Холестерин обычно колеблется из-за выработки в печени, к росту холестерина ведёт снижение эстрогенов, перетяжки в желчном, недостаточная функция жёлчного пузыря, стресс, переживания.
По УЗИ сердца скорее всего атеросклеротических изменений нет,раз в сосудах ещё ничего не отложилось, это довольно субъективный способ обследования, тем более, когда речь идёт о сердце - органе, который постоянно в движении при измерении показателей.
Здравствуйте .
Ферритин относится к белкам острой фазы, его уровень повышается не только при воспалении, инфекциях, но и при метаболическом синдроме и ожирение. Этисостояния часто сопровождаются хроническим низкоинтенсивным воспалением, что может повышать уровень ферритина.
Хронический стресс провоцировать потливость и слабость.
Для оценки воспаления рекомендуется сдать анализы на ВИЧ.
Резкие изменения уровня холестерина могут быть связаны с питание и образ жизни. Также женщин уровень холестерина может меняться в зависимости от фазы менструального цикла.
По поводу атеросклероза, с возрастом структура клапанов может меняться.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20172 ответа
- 3 Марта 202014 ответов
- 17 Июня 20201 ответ