По результатам КТ обнаружен Санкроилеит с признаками анкилоза! Что делать!??

Ангелина Андриященко6 Апреля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. На снимке коксартроз первой степени, то есть начальные возрастные изменения тазобедренных суставов, не требующие операции и также найден сакроилеит с признаками частичного сращения (анкилоза) крестцово подвздошных сочленений. Такие изменения указывают на возможное воспалительное заболевание позвоночника, например аксиальный спондилоартрит. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы крови: клинический анализ, СОЭ и С реактивный белок, генетический маркер HLA B27, а также ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Лечение должен назначать ревматолог, а не невролог (!)
Основу терапии составят нестероидные противовоспалительные препараты длительным курсом, а при высокой активности воспаления генно инженерные биологические препараты. Мильгамма при данной патологии неэффективна. Консультация ревматолога необходима в ближайшее время для предотвращения прогрессирования анкилозирования и потери подвижности.

Марина Фатнева6 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Коксартроз 1й степени(правого и левого тбс)- дегенеративное заболевание тазобедренных суставов(возрастные изменения), при котором происходит износ хряща. 1я степень считается начальной стадией, обычно клинически не проявляется и лечения не требует.
Сакроилеит это воспаление крестцово-подвздошных сочленений. 2-3 степень свидетельствует о довольно выраженном воспалении. Признаки анкилоза указывают на хронический процесс, который может ограничивать подвижность.
Рекомендуется консультация ревматолога в таких случаях.
Обычно назначают общий анализ крови+соэ, ревматоидный фактор, с-реактивный белок, анф, аццп, асло.
Могут назначаться нпвс(эторикоксиб или целекоксиб). Также если сакроилеит является проявлением спондилоартрита (например, анкилозирующего спондилита), могут назначаться препараты, замедляющие прогрессирование болезни(например, сульфасалазин, метотрексат).

Лилия Акбашева6 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу Сакроилеит а

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Любовь Смирнова6 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
На кт описывают сакроилеит. Обычно в таком случае требуется консультация ревматолога, так как в таком случае исключается ревматологическая патология. Для этого назначается сдать анализы на HLA- b27 , СРБ, РФ.

Коксартроз - это возрастные начальные изменения тазобедренного сустава, не дает симптомов, не требует лечения

Анастасия Стрателюк6 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Коксартроз 1ст является возрастным изменением сустава и не может давать боли в спине.
Сакроилеит- это воспаление крестцово-подвздошных сочленений. Анкилоз - потеря подвижности. В таких случаях это может давать боли в спине, в особенности, ночные боли, утреннюю скованность, необходимость расходиться. + боль может иррадиировать в ногу по задней поверхности до колена.
Если есть такие симптомы, то рекомендуется консультация ревматолога для исключения болезни Бехтерева и других ревматологических заболеваний.
Если же нет ночных болей, утренней сонливости, необходимости расходиться, а боль иррадиирует до самой пятки,то рекомендуется исключить радикулопатию(сдавление нервного корешка грыжей). Проводится неврологический осмотр для выявления диагноза и при необходимости назначается дообследование (МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника).