Коксартроз — вопрос №785873

надо ли планировать операцию по замене?

На представленных рентгенограммах 3 стадии артроза, когда делают эндопротезирование, нет.
Необходимо под контролем УЗИ ввести в левый сустав гиалуроновую кислоты и Хронотрон.
В правый сустав только Хронотрон.
Параартикулярно обколоть оба сустава Плексотроном.

Аквааэробика - это хорошо, но я бы добавил ЛФК для ТБС.
Так же показаны регулярные курсы ФТЛ: массаж, магнитолазер, грязи, подводное вытяжение и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

В прогностическом плане гораздо больше скажет МРТ.
То есть, на рентгене мы не видим начальные признаки остеонекроза и асептического некроза головок бедренных костей, которые могут быть, учитывая Ваш анамнез.

По снимкам коксартроз 2 ст, + coxa valga. Показаний к эндопротезировани по снимкам ненахожу. Суставы еще походят.

На курс лечения показано:

Хондропротекторы:
- Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* ❗ Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
* Мануальная терапия;
* Диета богатая кальцием;
* При неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
* Консультация невролога, исключить грыжи межпозвонковых дисков.
* Ргр или МРТ контроль тазабедренных суставов в динамике 1 раз в год.