Что вас беспокоит?
Боль в эпигастрии
Добрый день , последнее время стало болеть в верхней части эпигастрии . Боль резкая , тянущая, особенно когда хожу она усиливается , бывает даже если чуть вперед наклоняюсь берет как тяжесть плюс спазм , что это может быть? Пью на постоянке тирозол . Выпила Спазмалгон все равно не помог . Тирозол последнее время пила на голодный желудок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации боли это могут быть как проблемы желудка и ДПК (двенададцатиперстная кишка), а так же проблемы гепатобилиарного тракта, в частности желчного пузыря, которые тоже не редко дают боли именно в проекции эпигастрия. У сожалению ответить точно на вопрос не возможно, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС, для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же запланировать проведение УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), для оценки работы внутренних органов.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и необходимости медикаментозной коррекции.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, а если пока сделать узи брюшной, там будет что то понятно? Фгсд боюсь делать
УЗИ поможет исключить проблемы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Анна Сергеевна, а можно пить нольпазу перед приемом тирозола ? И последнее время ем одну сухомятку может еще из за этого быть
ИПП(нольпаза) в подобной ситуации прием допустим,но все же в идеале рекомендуют выполнить ФГДС, возможно препараты этой группы и вовсе не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам складывается впечатление о функциональной диспепсии - заболевание связанное с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ ( в данном случае желудка + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее.
Но конечно , рекомендуется оценивать и состояние слизистой желудка - для этого проводится ФГДС.
На данном этапе можно попробовать прием ИПП, например разо или нольпазу 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - нормализуют моторику, устраняют болевой синдром
После обследования терапия корректируется и дополняется
Полина Дмитриевна, подскажите это не опасно? Не может быть симптомом злокачественности ?
Здравствуйте! Нет, по симптомам не похоже, больше данных за нарушенную моторику, обычно на фоне лекарственной терапии все нормализуются
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме некоторых лекарств (в частности тирозола). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеописанные жалобы довольно неспецифичны и основных причин для их появления может быть несколько. С учётом того, что данные симптомы связаны с изменением положения тела и движением, в первую очередь рекомендуется исключить возможное нарушения в функционировании жёлчного пузыря (конкременты, сладж и тд) для этого рекомендуется пройти дообследование:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, СРБ)
- УЗИ органов брюшной полости
При отсутствии отклонений по данным результатам обследования может рекомендоваться консультация невролога.
Если всё-таки отмечается связь болевого синдрома с приемом пищи или употреблением пищи определённого характера (острое, кислое, жирное, жаренное), то дополнительно рекомендуется проведение ЭФГДС (гастроскопии) для исполнения патологии желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии .
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики
2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется :
- не ложиться сразу после приема пищи 2 часа
- Исключить острое , жирное , жареное
По обследованиям рекомендуется сделать Фгдс + тест уреазный на Хеликобактер пилори , при положительном тесте показана эрадикационная терапия
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 39 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов