Что вас беспокоит?
Гломерулонефрит или ортостатический протеинурия
Год назад на двух мед обследованиях по работе в результатах анализа мочи был превышен белок. В первом 1 гр, во втором обслежовании 0,48 гр. Обращалась к нефрологу, назначал ревмопробы, анализы на функциональность почек все в норме, кроме альбумин креатининового соотношения повышен 120, а белок 0,47, при этом врач не назначал никакой терапии. Обратилась к второму доктору, который назначил вессел дуэ ф и форсигу курсом в три месяца и назначил сдавать анализ мочи общий и суточный белок. На начальном этапе курса белок постепенно снижался (11.02.26) 0.10 гр, альбумин креатинин соотношение 33 ( при референсных значениях 0-30), далее стал (23.02.26) белок 0.08, альбумин креатининовое соотношение 5, но после отмены курса препаратов стал расти на текущий день (01.04.26) белок 0,25 при этом креатинин в суточной моче 10,3 в пределах нормы. Узи почек показывает, что у меня подвижна правая почка. Доктора ставят диагноз гломерулонефрит и пугают боипсией почек. Целесообразна ли биопсия? Возможно ли что это ортостатическая протеинурия? Что нужно еще сдать из анализов, чтоб выявить причину, тк в планах беременность? Телосложение у меня ходощавое( вес 53 рост 169 доктора на это еще списывают) у дедушки был рак почки, сахарный диабет только у дальних родственников, никто из семьи не страдает от сахара.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным данным протеинурия носит умеренный и вариабельный характер, с эпизодами нормализации на фоне терапии и последующим частичным ростом после её отмены. Сохраняется нормальная функция почек, значимых отклонений по креатинину не отмечается.
Учитывая наличие нефроптоза и астенического телосложения, возможно функциональное (в том числе ортостатическое) происхождение протеинурии. Однако полностью исключить раннее гломерулярное заболевание на основании имеющихся данных нельзя.
На данный момент показаний к срочной биопсии почки не прослеживается. Рекомендуется дообследование: раздельный анализ утренней и дневной мочи, повторное определение альбумин/креатинин соотношения, исследование мочевого осадка с оценкой морфологии эритроцитов, а также контроль артериального давления (включая суточный мониторинг).
Вопрос планирования беременности допустим после уточнения характера протеинурии и при стабильных показателях под наблюдением нефролога.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202015 ответов
- 29 Марта 202212 ответов
- 18 Апреля 202414 ответов
- 20 Апреля 202420 ответов