СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гломерулонефрит или ортостатический протеинурия

Год назад на двух мед обследованиях по работе в результатах анализа мочи был превышен белок. В первом 1 гр, во втором обслежовании 0,48 гр. Обращалась к нефрологу, назначал ревмопробы, анализы на функциональность почек все в норме, кроме альбумин креатининового соотношения повышен 120, а белок 0,47, при этом врач не назначал никакой терапии. Обратилась к второму доктору, который назначил вессел дуэ ф и форсигу курсом в три месяца и назначил сдавать анализ мочи общий и суточный белок. На начальном этапе курса белок постепенно снижался (11.02.26) 0.10 гр, альбумин креатинин соотношение 33 ( при референсных значениях 0-30), далее стал (23.02.26) белок 0.08, альбумин креатининовое соотношение 5, но после отмены курса препаратов стал расти на текущий день (01.04.26) белок 0,25 при этом креатинин в суточной моче 10,3 в пределах нормы. Узи почек показывает, что у меня подвижна правая почка. Доктора ставят диагноз гломерулонефрит и пугают боипсией почек. Целесообразна ли биопсия? Возможно ли что это ортостатическая протеинурия? Что нужно еще сдать из анализов, чтоб выявить причину, тк в планах беременность? Телосложение у меня ходощавое( вес 53 рост 169 доктора на это еще списывают) у дедушки был рак почки, сахарный диабет только у дальних родственников, никто из семьи не страдает от сахара.

Астма в стадии ремиссии, миопия (-2)
25 лет
9 Апреля ·Просмотров: 42·Лия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

По представленным данным протеинурия носит умеренный и вариабельный характер, с эпизодами нормализации на фоне терапии и последующим частичным ростом после её отмены. Сохраняется нормальная функция почек, значимых отклонений по креатинину не отмечается.

Учитывая наличие нефроптоза и астенического телосложения, возможно функциональное (в том числе ортостатическое) происхождение протеинурии. Однако полностью исключить раннее гломерулярное заболевание на основании имеющихся данных нельзя.

На данный момент показаний к срочной биопсии почки не прослеживается. Рекомендуется дообследование: раздельный анализ утренней и дневной мочи, повторное определение альбумин/креатинин соотношения, исследование мочевого осадка с оценкой морфологии эритроцитов, а также контроль артериального давления (включая суточный мониторинг).

Вопрос планирования беременности допустим после уточнения характера протеинурии и при стабильных показателях под наблюдением нефролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.