Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2065882

Что вас беспокоит?

Высокий креатинин

Сдавала анализы при деспансеризации. Выявились некоторые отклонения в биохимии. Терапевт назначил только омега 3. Спустя 1,5 месяца пересдала анализы. Прикрепляю и те и другие. По узи почки в норме, жалоб нет (разве что немного отекают ноги в жару на работе), питьевой режим стараюсь соблюдать, спортом не занимаюсь. Терапевт говорит все нормально. Так ли это? Какие будут рекомендации? Я переживаю за креатинин, мочевую кислоту и тд. 33 года, рост 164, вес 75

Гастрит, миома, эндометриоз
33 года
20 Апреля 2024·Просмотров: 738·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повторно анализы сдавали при полном здоровье ( вне ОРВИ и пр )?
До февраля сдавали анализы , есть ли результаты ?

Анастасия Сергеевна, повторный анализ сдала на фоне лёгкого орви. За 2 дня до сдачи сопли появились и горло заболело, из-за этого видимо повышен срб.

До февраля сдавали анализы ? Есть результаты?

Анастасия Сергеевна, только 1,5 годичной давности. Прикрепляю

Показатели не критичные, но требуется дополнительное обследование.

Артериальное давление в норме?

Рекомендую сдать Цистатин С ( так же отражает функцию почек, но более стабильный показатель) + альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи ИЛИ суточную мочу на микроальбумин.
С результатами повторная консультация!

Если есть лишний вес - плавно снизить.
Ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки.
Употребление животного белка не более 1 г/кг в сутки (" чистый" белок например 100 гр курицы содержит примерно 18 гр белка).
Прием НПВС( обезболивающие) строго по показаниям, коротким курсом. Избегать нефротоксичных препаратов .
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).

Анастасия Сергеевна, давление скорее пониженное. Не пью, не курю. Нурофен стабильно 1-2 дня в месяц был при болезненный месячных. Его можно оставить или лучше отказаться?

Принимайте при необходимости .

Анастасия Сергеевна, в ближайшее время скорее всего придётся пролечить хеликобактер пилори. А там как я понимаю 2 вида антибиотиков и др. Может ли это усугубить ситуацию?

При стандартной квадротерапии не используют нефротоксичных антибиотиков ( аминогликозиды, цефалоспорины 1 поколения и пр ), но обязательно уточните у доктора при назначении и сдайте вышеуказанные анализы .

Препарат тетрациклин принимать с последующим контролем уровня мочевой кислоты, питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, во время приема не злоупотребляйте красным мясом , субпродуктами.

Принятый ответ

Добрый день.
Креатинин умеренно повышен, а мочевая в пределах нормы.
У Вас есть хронические забеливания?
Занимаетесь ли спортом или употребляете спортивные добавки?
Раньше были проблемы с почками?

Кирилл Юрьевич, спортом не занимаюсь, проблем с почками не было никогда. Из хронических - гастрит, миома, эндометриоз

Много ли Вы употребляете белковой пищи - мясо,рыба, морепродукты?

Кирилл Юрьевич, да все это употребляю каждый день, но без фанатизма. В целом - обычное питание.

У Вас нет явных признаков Хронической болезни почек.
Креатинин может повышаться физиологически - на фоне активной или тяжёлой физической нагрузки, повышенного потребления белка, малом потреблении жидкости.
Я рекомендую вместо креатинина сдать кровь на Цистатин-С, это более точный показатель функции почек, который не так зависим от второстепенных факторов как креатинин.
Если он будет повышен, тогда следует начать соблюдать малобелковую диету и применять непропротективные препараты.

Кирилл Юрьевич, а наличие в моче аскорбиновой кислоты и уробилиногена это норма?

Да, это вариант нормы, можете не беспокоиться.

Кирилл Юрьевич, если ограничить белки и соблюдать другие рекомендации, то функция почек так и останется на этом уровне, или со временем все-равно будет снижаться просто медленнее?

Уровень креатинина напрямую зависит от количества потребляемого белка, тк является продуктом распада белка. Чем меньше потребляете, тем меньше креатинин.
При соблюдении диеты, почкам будет легче функционировать и фильтрация улучшиться.

Кирилл Юрьевич, скажите, пожалуйста, какие таблетки можно применять в случае возникновения головной боли, наиболее безопасные для почек?

Головная боль чаще всего бывает по двум причинам: повышенное давление и воспалительный процесс (температура, орви, погодные изменения и тд).
Нужно сперва определить причину боли. Первая причина устраняется снижением давления гипотензивными препаратами (например, моксонидин 0,2 мг - однократно).
Вторая - сперва стоит попробовать спазмолитики (ношпа или спазмалгон), если они не эффективны - тогда НПВС (нурофен, ибупрофен, кетопрофен, нимесил).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.